辨内风外风，察血瘀血溢

    辨风自何来，内风柔熄，外风疏解从辨证角度而言，中脏腑者病情虽危重，然闭证、脱证差别大，易于鉴别，用药相对有的放矢。而中经络者，概念比较模糊。郑师每见对中风患者妄投疏风解表药辄不无感慨。因此，提出中经络者当辨风自何来。风有内生、外来之别，治有柔熄、疏解之分，二者截然不同。前者为外风所伤，病位在络，以单纯口眼窝斜、言语不利为突出表现，除少数病人伴有肢体麻痹外，极少见有半身不遂者，治宜疏风化痰，牵正散加味；后者为内风所扰，发病每与情志有关，多发于禀赋阴虚阳亢，或脾虚痰盛之体，病变在经，口眼窝斜与半身不遂同时出现。偏瘫症状呈进行性加重，生活不能自理，一般不兼外感表证，治宜调整阴阳，平熄内风，地黄饮子、金匮肾气丸等加减。

    辨血瘀与血溢郑师认为导致中风口眼口呙斜，半身不遂的原因：其一，气血痰瘀流窜经脉，血脉为之痹阻：其二，风火相煽，络破血溢。但是无论血瘀或血溢，其早期临床症状大致相似，所以给辨证施治带来了困难。众所周知，血瘀当通，血溢宜塞。若血溢治以通瘀则危在旦夕；若血瘀治以塞流则脉道更加不利，从而加重病情。因此，中风病辨别血瘀与血溢尤为重要。据多年临床经验，提出以下几方面鉴别意见。

    观动静：烦属阳，静属阴。一般而言，素体脾虚痰湿偏盛者，血瘀为多。脾虚则气血虚少，无力推动血行以致瘀血内生；脾虚则痰盛 ......