颈椎病是常见的疾病之一，治疗方法很多，但缺乏统一规范，且不同疗法的适应证和疗效相差较大。

    保守治疗

    95%以上的颈椎病依靠非手术的综合治疗，基本原则是：①应符合颈椎的生理解剖学基础，如果粗暴操作，超过颈部骨骼和韧带的承受程度，患者可突然出现神经症状，甚至瘫痪：②应观察患者的反应；③抑制颈椎伤病的恶化，停止或减缓病情的进展，有利于病变的康复，预防复发。

    牵 引 颈椎病保守疗法的重要措施之一。牵引从本质上讲是一种力学疗法，就是给脊柱加载(施加压力)，使其相对应变化(相对伸长)，拉开椎体间的距离，以减轻椎间盘压力，缓解神经根、脊髓和血管等受压，调整颈椎与周围神经、血管、肌肉间的关系。颈椎牵引有3个要素：①牵引角度：主张根据患者X线片颈椎曲度或颈椎病的分型，选择不同的牵引角度。颈椎曲度为直线型采用直立或前倾位牵引；反弓型采用直立或后仰位牵引；成角型则多采用直立牵引+按压手法或间隙性牵引。临床分型：神经根型多采用颈前屈20°～30°牵引，颈型采用前曲20°牵引，脊髓型采用颈后仰10°～15°牵引，椎动脉型采用<5°牵引等。在牵引过程中还要根据患者是否舒适作出恰当的调整。②牵引时间：根据近年来的临床经验总结，大多主张以15～20分钟/次为宜。有的学者主张间隙牵引。间隙牵引的优点在于符合肌肉收缩，松弛交替进行生理功能，有利改善血供，使扭曲的椎动脉更易伸张，减轻牵引对枕、颌部的压迫，不易引起项背肌疲劳，对椎动脉型和混合型效果较好。③重量：重量与牵引时间、牵引方式、患者年龄及身体状况等相关，多数报道5～15ks范围内较安全有效。李氏等对新鲜尸体的颈椎进行了定量牵引 ......