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编号:11625100
庆大霉素
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中国社区医师》 2008年第11期
     羧苄西林 两药联合应用会产生协同抗菌效应。但是由于物理性的配伍禁忌,两药混合在一起时,庆大霉素会迅速分解为无活性的氨基化合物,疗效大大降低。其他青霉素类和大部分氨基糖苷类药物之间都有此配伍禁忌。对有肾损伤的患者,青霉素类药物和氦基糖苷类药物同时使用需要减量,同时严密监测患者肾功能及血药浓度。新霉素及口服青霉素合用也是禁忌的。

    头孢噻吩 两药同时应用可增强肾性,致急性肾衰及获得性范尼可综合征。大部分氨基糖苷类和头孢菌素类药物合用有可能产生类似的相互作用,建议严密监测患者的肾功能。

    吲哚美辛 大部分氨基糖苷类药物的消除依赖肾脏的排泄。有资料显示,吲哚美辛可以降低肾小球滤过率,提高庆大霉素的血药浓度,从而使肾毒性增高,吲哚美辛和其他氨基糖苷类药物之间,庆大霉素和其他非甾体抗炎药之间都有类似的相互作用。两药联用时,氨基糖苷类药物需要减量。

    多黏菌素B 两药都可以产生肾毒性和神经肌肉接头阻滞。两药联用可能使产生这种不良反应的危险增高。因此,两药联用是禁忌的。

    万古霉素 两药联用可能导致肾毒性,但目前不是所有的研究都支持这种观点,其他非肠道给药的氨基糖苷类药物与万古霉素之间可能有类似的相互作用。建议两药同时使用时注意监测两药的血药浓度和患者肾功能。

    碳酸氢钠 较大剂量的碳酸氢钠可碱化尿液,阻滞氨基糖苷类抗生素的尿排泄,增高血药浓度,可能有利于治疗,但毒性增强,故必须严格监测、控制剂量。其他尿碱化药也有相同作用。

    氯化铵 氯化铵可使尿液酸化,增加氨基糖苷类药物的尿排泄,降低血药浓度而降效,其他尿酸化药物也有相同作用。

    两性霉素B 两性霉素B与氨基糖苷类合用可致肾毒性加强。

    顺 铂 顺铂有肾毒性和耳毒性,与氨基糖苷类合用可致毒性增强。, 百拇医药(佚名)