红藤汤灌肠并微波腔内理疗治疗慢性盆腔炎90例临床观察
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摘 要 目的：观察红藤汤灌肠并微波腔內理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：180例慢性盆腔炎病人随机分为两组，治疗组红藤汤灌肠后微波腔内理疗，对照组仅接受微波腔內理疗。观察2个疗程后的治疗效果。结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)，结论：红藤汤灌肠并微波腔内理疗治疗慢性盆腔炎效果好，值得推广。
关键词 慢性盆腔炎 微波腔內理疗红藤汤
慢性盆腔炎病情较顽固，病程长，可反复发作，目前还缺乏有效的治疗方法。2006年1月～2007年6月，我们采用微波腔内理疗并中药灌肠治疗慢性盆腔炎90例，现将具体情况报告如下。
资料与方法
诊断标准參照中华人民共和国卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》。低热、乏力、下腹及腰骶部坠胀，常在月经前后、性交后或劳累后加重。妇科检查：子宫多后位，活动受根、子宫一侧或两侧可触及条状或片状物，有压痛，排除有输卵管积水和输卵管囊肿者。
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本组180例病人均来自我院妇科门诊及住院病人，已婚，符合慢性盆腔炎的诊断标准，既往曾接受过不同方法的治疗，随机分为治疗组和对照组，各90例。治疗组年龄22～46岁，平均34岁，病程6个月～10年，平均21个月；对照组年龄21～48岁，平均年龄32岁，病程6个月～8年，平均20个月。两组病例在发病年龄、病程和病情等方面均具有可，比性(P>0.05)。
治疗方法 于月经后3天开始，治疗组睡前红藤汤灌肠，次日上午接受微波腔内理疗，对照组仅接受微波腔内理疗，1次/d，10日为1个疗程。下次月经后继续第2个疗程的治疗。红藤汤组成：红藤10g，败酱草20g，蒲公英30g，鸭跖草20g，紫花地丁20g，煎汁100ml，温度37～40℃。排尽输液器管道内的空气，用石蜡油棉球润滑输液器末端和肛门周围，以70～100滴/min滴入，15～20分钟滴完。嘱病人屈膝卧床20～30分钟后全身放松休息。微波腔内理疗：用南京新技术应用研究所生产的METI-IVC型多功能治疗仪，设置功率15～20W，以腔内辐射器握在手心有温热感为限。外阴阴道消毒后，将腔内辐射器套上避孕套，插入阴道7cm。理疗30分钟。
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疗效判定标准 ①临床痊愈：自觉症状消失，白带正常，子宫活动度好，宫旁组织及附件无增厚及压痛。②显效：自觉症状消失或明显好转，宫旁组织变软，压痛明显减轻。③有效：自觉症状好转，宮旁组织压痛减轻。④无效：治疗前后症状及体征无明显改变。
结 果
以治疗2个疗程后的治疗结果统计疗效，两组临床疗效比较见表1。两组愈显率比较，差异有显著性(P<0.005)。治疗组疗效明显优于对照组。
讨 论
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或病人体质差、病程迁延所致。因炎症长期刺激导致纤维组织增生、变硬，使子宫固定，附件或宫旁组织增厚。慢性盆腔炎在病变组织中很难培养出病原菌，抗生素治疗基本无效。红藤汤清热解毒、益气活血、除湿散结。其中红藤、鸭跖草具有清热解毒利湿和凉血化瘀作用；紫花地丁、蒲公英、败酱草具有凉血消痈、抗菌抗病毒等作用。保留灌肠后，药物经直肠吸入，易到达病变部位，使局部药物浓度升高。采用一次性输液器灌肠，因管径细、柔软，对肛肠的刺激小，病人易接受，并且可灵活控制灌肠速度，使病人灌肠后便意减少，药液在肠管内一般可保留4～6小时，更有利于药液被肠道黏膜充分吸收。微波腔内理疗，辐射器置于阴道内，可直接辐射至病变区域，改善局部血液循环，增强组织新陈代谢，促进药物吸收及血管、神经功能恢复，有利于炎症吸收。二者并用，效果好，疗程短，愈显率高，且简便、经济、无痛苦及不良反应，值得推广。, 百拇医药(闫瑞霞 刘洪庆)