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支气管哮喘患者的健康教育
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中国社区医师》 2008年第11期
     针对支气管哮喘病,做好健康教育十分必要。

    环境因素

    哮喘发作除与个体遗传过敏体质有关外,还与环境致敏因素密切相关,常见的过敏原如化学性过敏原(家居装修时的涂料、油漆或一些粘合剂、清洁剂等),对支气管哮喘的病人往往会诱发哮喘发作。所以支气管哮喘的病人避免接触挥发性的化学物品。

    花粉也是引起支气管哮喘的重要过敏原。花粉过敏的病人在春秋季节、大风季节应减少外出、郊游等。

    宠物毛、皮屑已被证实是重要的过敏原,家中饲养宠物还可滋生大量螨虫。螨虫作为支气管哮喘的元凶,以宠物皮屑作为食物来源,大量繁殖,其代谢物、分泌物、尸体碎片散布在空气中,一是一种强过敏原,因此支气管病人家中不应养宠物。

    真菌富含多种生物蛋白,其中某些蛋白质成分可引起过敏。真菌的孢子和菌丝碎片均可引起过敏,但以真菌的孢子致敏性最强,这些真菌过敏原飞散在空气中,真菌过敏的病人吸进气道后便在体内产生抗原抗体反应,诱发哮喘发作。真菌过敏的病人应及时清除家中剩菜、剩饭,变质的蔬菜、水果,梅雨季节室内保持干燥。过季的衣物清洗、暴晒后再用。
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    家居要求

    室内温度保持在20~24℃,湿度50%~60%,每日通风4次以上,每次30分钟。当外面风大、空气污染较重时应关闭门窗。不玩毛绒玩具,不铺地毯,不在居室内养花草,不养宠物,禁止吸烟,不用蚊香、杀虫剂、喷雾性的清洁剂(如空气清新剂、玻璃清洁剂等)。床单、被罩、枕套,每2周用热水烫洗1次。被胆、枕心、床垫日光暴晒。居室定期清扫,最好应用吸尘器,以免尘土飞扬。使用空调应注意室内外温差不宜过大,室内温度保持平稳,不忽冷忽热。支气管哮喘的病人一定要戒烟,家庭其他成员不要在居室内吸烟。创造良好的厨房工作环境,不要使用生物燃料(秸杆、树叶等)。应用排油烟机及排气扇,及时排出油烟废气。冬季没有统一供暖的地方应注意取暖方式及取暖设施。

    心理因素

    支气管哮喘的病人往往病程较长,迁延难愈,均有不同程度的心理障碍。心理因素可引起副交感神经兴奋,而致支气管、细支气管平滑肌收缩,从而增加气流阻力,许多病人由于精神紧张、焦虑、受惊、家庭变故、过度忧伤、过分激动而诱发哮喘。因此应通过交谈了解病人的心理状态及家庭状况,帮助病人排解心中的痛苦,给病人以同情和帮助,教会病人遇事尽量稳定自己的情绪,不断提高心理素质,预防哮喘发作。
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    心理护理

    支气管哮喘的病人病程一般较长,长期受病魔的折磨,往往多次就医治疗效果欠佳,心理非常脆弱,也有些病人病情减轻,症状控制后就自行停药,因而达不到远期治疗效果。应鼓励病人树立起足够的信心,切不可放弃治疗。

    饮食护理

    支气管哮喘的病人除戒畑酒外,还应注意营养的平衡,增加机体抵抗力,平时注意多饮开水,防止机体脱水,呼吸道干燥。不喝含有防腐剂及添加色素的饮料,饮食宜清淡,不过咸、过甜,多食新鲜蔬菜、水果,禁辛辣、鱼腥。根据过敏检测结果,禁食某些食物:对食物过敏的病人,在日常生活中应加以注意,尽量不食用从未用过的食物。

    可在做好病人健康教育的同时,对其家人进行支气管哮喘防治知识的讲解,以取得家属的配合,给病人以精神支持,使其生活规律,情绪稳定,最终战胜疾病。, http://www.100md.com(张玉琴)