头孢曲松钠致严重过敏反应1例 李安素

    典型病例

    患者，男，35岁，因反复畏寒、发热、胸痛、乏力2个月余，咳嗽、咳痰1个月余，于2007年10月8日就诊入院。既往无药物过敏史。查体：T 36.6℃，P 84次/min，BP 120/70mm№，精神差，神志清楚，呼吸平稳，表情自如，步入病房，自动体位，皮肤黏膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及，两肺语颤增强，叩诊呼吸音减弱。胸部x线提示：两中肺有片状阴影，右中肺有圆形透光区。心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及肿大。诊断：继发性肺结核中度/中进展期。入院后施平喘、抗炎治疗，5%葡萄糖250 ml加头孢曲松钠4.0 g静滴，50滴/min。当滴入头孢曲松钠液体50 ml，病人突然出现胸闷、气促、全身皮肤瘙痒、面色潮红、颜面及全身皮肤可见散在片状斑丘疹及红色皮疹，球结膜充血、水肿，R 28次/min，脉搏120次/min，BP 80/50mm Hg，另伴恶心、呕吐，考虑头孢曲松钠致过敏反应。立即停止静滴此组液体，静滴5%葡萄糖100 ml加10%葡萄糖酸钙20 m1，地塞米松10mg、异丙嗪25 mg肌注。经上述处理后30分钟左右 ......