躯干肌训练

    躯干肌训练可以尽量恢复患侧躯干肌的运动控制功能。事实上，通过康复训练大部分患者的躯干肌还是可以恢复的。躯干肌训练包括以下内容。

    正确地摆放体位 ①患者仰卧位时前臂旋后，掌心向上，手指应尽量张开，各上肢关节处于伸展位，下肢髋、膝、踝关节置于屈曲位。②患者取健侧卧位时，健侧在下方，患侧在上方，同时使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，掌指关节伸展；患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上。踝关节90°外翻位。身体放松，以枕头支撑身体。③患者取患侧卧位时患侧在下方，健侧在上方，同时使患侧上肢前伸(避免肩关节受压和后缩)，肩部向前，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。患侧髋关节微后伸，膝关节屈曲，踝关节90°外翻位。

    被动的关节活动度训练 肢体瘫痪后，关节长期不活动会发生挛缩、畸形。一般患者肩部如果制动2周以上会形成关节活动受限，完全恢复肩关节的活动范围可能需要几个月时间。早期的被动关节活动训练可防止关节出现挛缩畸形。

    早期诱发肢体的主动性活动 利用联合反应、共同运动等早期诱发肢体的主动性活动，并叠加多种感觉刺激和反馈。而通过加大感觉刺激的输入常常可以有利于主动性运动的输出。被动性活动对大脑功能的重建不如主动性活动的效果好。

    床上的主动性躯干肌活动训练主要包括摆肩、夹腿、摆髋、桥式运动、翻身、起坐等活动的训练。①摆肩：患者平卧位，双手交叉上举，固定下肢不动，上肢向左右摆动到最大范围。②夹腿：摆肩时患者平卧位，双下肢尽量屈曲 ......