水肿

    患者，女，49岁，农民。患者3年来周身水肿，四肢、腹部尤甚，时消时起，查血、尿常规无异常。服利尿消肿之中药，效果不佳。近1个月来，肿势加重，故来就诊。症见：面色苍白，气短，腹胀如鼓，恶心嗳气，小便少，大便溏，下肢呈凹陷性水肿。舌质淡，苔白，脉缓。辨证当属脾虚不运，不能治水，横溢泛滥所致，是为“阴水”。治宜：补脾土，渗水湿，温肾阳，蠲饮邪。药物组成：党参25g，黄健20g，白术15g，云苓15g，薏苡仁18g，白扁豆18g，山药18g，桔梗9g，陈皮15g，泽泻12g，制附片6g。1剂/d，水煎服。连服10余剂，水肿消退，后经随访，水肿未再复发。

    按：本例水肿时间较长，久必正虚，如不察虚实，急于取效，而行水利水，脾阴大伤，正气更虚。阴损及阳，导致肾阳亦虚，形成恶性循环。水肿长期不退，时消时起，临床上以脾肾阳虚者多见 ......