病历摘要

    患者，女，55岁，1个月前无任何诱因开始出现腹泻，每日大便4～5次，为黄色稀水样便，无黏液及脓血。无腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。食欲明显下降，睡眠差，日益消瘦。曾到医院就诊，诊断为慢性肠炎，口服黄连素等药治疗无效，且病情略有加重，为此到本院求治。既往史及个人史：既往健康，无特殊疾病记载，无特殊嗜好。体格检查：体温36.2℃，呼吸20次/min，脉搏100次/min，血压130/80mmHg。营养较差，明显消瘦。全身浅表淋巴结无肿大，甲状腺峡部略肿大，质软，无血管杂音。胸部外形正常，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清；心界不大，心律规整，心率100次/min，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。腹部平坦，质软，无压痛；肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱、四肢活动自如 ......