第一部分

    病史采集试题

    简要病史：患者，女，34岁，突发胸痛、憋气、咯血10小时。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1、根据主诉及相关鉴别询问

    ①发病诱因：长时间坐位、长期卧床、手术等。②胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。③咯血的量和性状。④呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。⑤伴随症状：有无发热、咳嗽、咳疲、下肢水肿。

    2、诊疗经过

    ①是否到医院就诊?作过哪些检查?

    ②治疗用药情况?

    (二)相关病史

    1、是否有药物过敏史

    2、与该病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，是否服用避孕药。

    二、问诊技巧

    (一)条理性强、能抓住重点

    (二)能够围绕病情询问

    病例分析试题

    病史摘要：患者，女，70岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在活动中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体不动 ......