“三改联动”重在医疗卫生和医保制度改革等
在“三改联动”中，医疗卫生制度改革最为关键，医疗保险制度改革具有重要补充作用。如果这两项改革取得成功，形成了医疗市场声誉机制和第三方购买机制，药品流通领域的诸多问题将迎刃而解。医疗卫生体制改革的成功和医疗保险制度改革的成功，将形成药品市场上的两大谈判力量：一是医疗供方；二是医疗保险机构。它们同药品供应商的讨价还价将大大降低药品价格。西方国家的经验已经证明了这一点。政府对药品的监管重点在于质量和安全性，而不是药品的价格。
在西方发达国家，不管是英国还是美国，都已经形成医疗供方声誉机制。其改革的重点不是医疗卫生制度而是医疗保险制度，并通过医疗保险制度的改革带动医疗卫生制度的发展与完善。而在我国医疗供方声誉制度欠缺的情况下，我国医改的重点在于医疗卫生体制的改革。如果医疗卫生制度改革没有实质性的突破，我同医疗保险制度的改革和药品流通制度的改革都不会有满意的结果。
中国医药报/赵曼 吕国营
医生收入岂能与业务收入挂钩?
, http://www.100md.com
据《现代快报》载，江西省崇仁县中医院给各个科室下派看病任务，并规定，医生的收入与业务收入挂钩，如果未完成任务的就直接扣工资。这则新闻实在令人惊讶。
其一，病人不是商品，不是想制造多少就可以制造多少。人的生老病死是一种自然现象，有其内在的规律。人何时生病，生什么病，都是由不得自己的。因此，每天到医院看病的人有多少，这是谁也无法预测的，更不是医生可以安排的。
其二；不利于建设良好的医德。试想，同是一个医院的医生，有人通过开大处方，或者变相的大处方，用高价药，让患者重复检查，完成或超额完成了任务，增加了个人收入，银子多多，还受到表扬，大出风头；有人却因为坚守职业道德，开“良心处方”，没有完成任务，即使自己的工资打了折扣，生活窘迫，又受到领导的“门眼”，被冷落。相比之下，会产生什么影响?
其三，只要投机取巧，善于从病人身上做文章，就有高收入，就能吃香的，喝辣的。谁还会把心思用在学习知识、钻研业务、提高技术的方面?
, 百拇医药
由此可见，给科室下派看病任务，让医生的收入与业务收入挂钩的做法有害无利，应当坚决禁止，绝无商量的余地。
医药经济报 李旭
卫生应急工作任重而道远
突发事件的卫生应急救援科学性很强，仅凭热情远远不够。如何跳出“激情救援”，实现应急救治专业化、灾害防疫机制化，应是在汶川大地震经历了那么多突然应对与“白选动作”后，决策者所思和制度建设所议。
作为整个国家应急管理的重要组成部分，卫生应急管理的进步和完善是国家应对突发事件能力不断提高的保证。
根据我国的法律法规和预案，突发事件分成4类：第一类，自然灾害，如汶川地震；第二类是事故灾难，如交通事故；第三类是公共卫生事件，如2003年的非典：最后一类是社会安全事件，主要是一些暴力行为等。不同类型的事件之间可能存在交叉。自然灾害和公共卫生事件可能同时发生或相继发生。比如汶川地震之后，还需要大量防疫人员，目的是防止出现大规模疫情，诱发公共卫生事件。
, http://www.100md.com
2003年的非典是个坎儿，应急管理体制、应急工作运行机制、应急法制体系和应急预案建设自此不断推进。而这次的地震，很显然，信息不畅、交通中断是最大问题。但是，这种情况本应是重大自然灾害，尤其在经历了年初严重低温雨雪冰冻灾害和近年几个强热带气旋后，必然遇到并必须考虑的问题。可是在这次地震应急救治的开始阶段，指挥系统又在这里“崴了脚”。
突发事件卫生应急能力建设是一个长期、系统的过程。应急反应结束后，根据事件性质和工作需要，参与事件应对的医疗卫生机构和政府有关部门，应及时组织有关人员对应对工作进行评估，包括事件发生经过、现场调查处理、病人救治、所采取措施的效果、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议等，才能避免“好了伤疤忘了疼”，避免在同一个问题上跌两次跟头。
健康报 孟庆普
以健康为中心是社区卫生服务的基础
, 百拇医药 在同前召开的社区卫生服务与发展战略高级论坛上，中国社区卫生协会会长蒋作君说，社区卫生不是以临床或者病人为中心，而是“以健康为中心”。
这是社区卫生服务不同于医院的临床服务的显著标志之一，也是社区卫生机构存在的基础和价值。
人类的健康60%取决于生活方式，15%取决于遗传，15%取决于环境，10%取决于医疗服务。以健康为中心，就是要全面普及卫生常识，大力促进健康教育，使广大社区居民掌握健康知识，拥有健康的生活方式。为此，社区卫生机构必须提供公共卫生服务和基本医疗服务，并适应医改方向，率先迈出实质性的一步，适应解决看病难、看病贵的需要，适应老龄化社会的需要，适应卫生发展重心下移战略，适应卫生发展的重点前移战略，适应和谐社会建设的需要，适应以人为本的科学发展观的需要。
健康报 孔令敏
学生医疗保险：处境很尴尬
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如今，大家都将关注的重心转向社会医疗保险，大部分还在“享受”着公费医疗的学生们，却觉得有点处境尴尬了。
为什么说尴尬呢?举个例子来看。按照政府拨给大学生每人每年60元的医疗费计算，如果学校有学生2000人，那么政府下拨该校一年的全部医疗费也不过12万元。在看病费用如此疯涨的现在，只要学校出现一个患上大病的，就可以“轻轻松松”用掉全部。因而从这个角度来说，校方尽量让学生在校医院花小钱看病的举措，倒也不难理解。
现在，很多学校采取的是公费医疗为主，再结合商业保险的方式。可毕竟，商业保险承担数目有限，参保学生又少，更重要的是，它只承担一次医疗费，如果学生患上重病，需要多次治疗，那么费用自然还是个问题。
所以我们不得不承认，学生的医保问题被忽视了。如今之计，我认为，根本的办法就是将在校大中专学生也纳入社会基本医疗保险范围中去。在这一点上，北京、苏州、宁波等地已经走在了前面。它们的尝试应该可以起到一定的带动作用。
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生命时报
如今医院心理门诊和社会心理服务机构收费畸高，使得心理咨询已成为一种奢侈消费。而心理咨询要真正有效，也要靠一个或几个疗程累计起来，其费用就会更昂贵。
按理说，“心理病”不该成为“富贵病”，心理门诊应惠及大众，不能以高额收费将那些需要心理咨询的普通大众拒之门外。目前心理疾病患者越来越多，大学生、老年人、白领阶层、下岗职工以及外来民工都是易患人群，尤其是青少年学生。不管是富人还是穷人，弱势群体还是强势群体，其生命同样是宝贵的。医疗机构的宗旨是为大众服务，不能在经济利益驱使下，使普通大众对高价心理门诊望而生畏。
因此，相关部门需要考虑的是，心理门诊收费应该有明确统一的标准。同时，心理疾病治疗应考虑纳入医保体系。除了收费服务之外，我们还得进一步实现心理咨询的公益化，构筑一种常态的覆盖更多人群的心理危机干预体系。
, http://www.100md.com 健康报 何勇海
表彰他们，参加抗震救援的每位医生
“尽一切可能救每一个生命!”这是近十万在一线参与四川抗震救援医务人员的心愿。这种不放弃任何一个生命的认真负责的工作态度，所体现出的是医务人员的可贵品质和高度负责的精神。而这种精神和品质并不是今天才有的：无论是在日常的工作中，还是在抗击“非典”的战斗中，医务人员都有出色的表现。
对于这群可爱可敬的白衣战士，新闻记者在不断挖掘，各个系统在大力表彰，但这些毕竟都是有限的。最主要的是，每一个奋战一线的医务人员，都不是为了掌声和鲜花，他们靠的是自觉，靠的是精神的支撑和理想信念。
但对于绝大多数默默无闻工作着的医务工作者来说，他们同样在惊天动地的地震面前经历了生死考验，同样是在危机四伏的环境里拯救每一条生命。
应该对冲锋在四川地震救援一线的每一位医生的付出给予肯定。因为只要有需要，他们仍会一如既往地冲锋在前。
医师报 赵锡银, http://www.100md.com(佚名)
在西方发达国家，不管是英国还是美国，都已经形成医疗供方声誉机制。其改革的重点不是医疗卫生制度而是医疗保险制度，并通过医疗保险制度的改革带动医疗卫生制度的发展与完善。而在我国医疗供方声誉制度欠缺的情况下，我国医改的重点在于医疗卫生体制的改革。如果医疗卫生制度改革没有实质性的突破，我同医疗保险制度的改革和药品流通制度的改革都不会有满意的结果。
中国医药报/赵曼 吕国营
医生收入岂能与业务收入挂钩?
, http://www.100md.com
据《现代快报》载，江西省崇仁县中医院给各个科室下派看病任务，并规定，医生的收入与业务收入挂钩，如果未完成任务的就直接扣工资。这则新闻实在令人惊讶。
其一，病人不是商品，不是想制造多少就可以制造多少。人的生老病死是一种自然现象，有其内在的规律。人何时生病，生什么病，都是由不得自己的。因此，每天到医院看病的人有多少，这是谁也无法预测的，更不是医生可以安排的。
其二；不利于建设良好的医德。试想，同是一个医院的医生，有人通过开大处方，或者变相的大处方，用高价药，让患者重复检查，完成或超额完成了任务，增加了个人收入，银子多多，还受到表扬，大出风头；有人却因为坚守职业道德，开“良心处方”，没有完成任务，即使自己的工资打了折扣，生活窘迫，又受到领导的“门眼”，被冷落。相比之下，会产生什么影响?
其三，只要投机取巧，善于从病人身上做文章，就有高收入，就能吃香的，喝辣的。谁还会把心思用在学习知识、钻研业务、提高技术的方面?
, 百拇医药
由此可见，给科室下派看病任务，让医生的收入与业务收入挂钩的做法有害无利，应当坚决禁止，绝无商量的余地。
医药经济报 李旭
卫生应急工作任重而道远
突发事件的卫生应急救援科学性很强，仅凭热情远远不够。如何跳出“激情救援”，实现应急救治专业化、灾害防疫机制化，应是在汶川大地震经历了那么多突然应对与“白选动作”后，决策者所思和制度建设所议。
作为整个国家应急管理的重要组成部分，卫生应急管理的进步和完善是国家应对突发事件能力不断提高的保证。
根据我国的法律法规和预案，突发事件分成4类：第一类，自然灾害，如汶川地震；第二类是事故灾难，如交通事故；第三类是公共卫生事件，如2003年的非典：最后一类是社会安全事件，主要是一些暴力行为等。不同类型的事件之间可能存在交叉。自然灾害和公共卫生事件可能同时发生或相继发生。比如汶川地震之后，还需要大量防疫人员，目的是防止出现大规模疫情，诱发公共卫生事件。
, http://www.100md.com
2003年的非典是个坎儿，应急管理体制、应急工作运行机制、应急法制体系和应急预案建设自此不断推进。而这次的地震，很显然，信息不畅、交通中断是最大问题。但是，这种情况本应是重大自然灾害，尤其在经历了年初严重低温雨雪冰冻灾害和近年几个强热带气旋后，必然遇到并必须考虑的问题。可是在这次地震应急救治的开始阶段，指挥系统又在这里“崴了脚”。
突发事件卫生应急能力建设是一个长期、系统的过程。应急反应结束后，根据事件性质和工作需要，参与事件应对的医疗卫生机构和政府有关部门，应及时组织有关人员对应对工作进行评估，包括事件发生经过、现场调查处理、病人救治、所采取措施的效果、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议等，才能避免“好了伤疤忘了疼”，避免在同一个问题上跌两次跟头。
健康报 孟庆普
以健康为中心是社区卫生服务的基础
, 百拇医药 在同前召开的社区卫生服务与发展战略高级论坛上，中国社区卫生协会会长蒋作君说，社区卫生不是以临床或者病人为中心，而是“以健康为中心”。
这是社区卫生服务不同于医院的临床服务的显著标志之一，也是社区卫生机构存在的基础和价值。
人类的健康60%取决于生活方式，15%取决于遗传，15%取决于环境，10%取决于医疗服务。以健康为中心，就是要全面普及卫生常识，大力促进健康教育，使广大社区居民掌握健康知识，拥有健康的生活方式。为此，社区卫生机构必须提供公共卫生服务和基本医疗服务，并适应医改方向，率先迈出实质性的一步，适应解决看病难、看病贵的需要，适应老龄化社会的需要，适应卫生发展重心下移战略，适应卫生发展的重点前移战略，适应和谐社会建设的需要，适应以人为本的科学发展观的需要。
健康报 孔令敏
学生医疗保险：处境很尴尬
, http://www.100md.com
如今，大家都将关注的重心转向社会医疗保险，大部分还在“享受”着公费医疗的学生们，却觉得有点处境尴尬了。
为什么说尴尬呢?举个例子来看。按照政府拨给大学生每人每年60元的医疗费计算，如果学校有学生2000人，那么政府下拨该校一年的全部医疗费也不过12万元。在看病费用如此疯涨的现在，只要学校出现一个患上大病的，就可以“轻轻松松”用掉全部。因而从这个角度来说，校方尽量让学生在校医院花小钱看病的举措，倒也不难理解。
现在，很多学校采取的是公费医疗为主，再结合商业保险的方式。可毕竟，商业保险承担数目有限，参保学生又少，更重要的是，它只承担一次医疗费，如果学生患上重病，需要多次治疗，那么费用自然还是个问题。
所以我们不得不承认，学生的医保问题被忽视了。如今之计，我认为，根本的办法就是将在校大中专学生也纳入社会基本医疗保险范围中去。在这一点上，北京、苏州、宁波等地已经走在了前面。它们的尝试应该可以起到一定的带动作用。
, http://www.100md.com
生命时报
如今医院心理门诊和社会心理服务机构收费畸高，使得心理咨询已成为一种奢侈消费。而心理咨询要真正有效，也要靠一个或几个疗程累计起来，其费用就会更昂贵。
按理说，“心理病”不该成为“富贵病”，心理门诊应惠及大众，不能以高额收费将那些需要心理咨询的普通大众拒之门外。目前心理疾病患者越来越多，大学生、老年人、白领阶层、下岗职工以及外来民工都是易患人群，尤其是青少年学生。不管是富人还是穷人，弱势群体还是强势群体，其生命同样是宝贵的。医疗机构的宗旨是为大众服务，不能在经济利益驱使下，使普通大众对高价心理门诊望而生畏。
因此，相关部门需要考虑的是，心理门诊收费应该有明确统一的标准。同时，心理疾病治疗应考虑纳入医保体系。除了收费服务之外，我们还得进一步实现心理咨询的公益化，构筑一种常态的覆盖更多人群的心理危机干预体系。
, http://www.100md.com 健康报 何勇海
表彰他们，参加抗震救援的每位医生
“尽一切可能救每一个生命!”这是近十万在一线参与四川抗震救援医务人员的心愿。这种不放弃任何一个生命的认真负责的工作态度，所体现出的是医务人员的可贵品质和高度负责的精神。而这种精神和品质并不是今天才有的：无论是在日常的工作中，还是在抗击“非典”的战斗中，医务人员都有出色的表现。
对于这群可爱可敬的白衣战士，新闻记者在不断挖掘，各个系统在大力表彰，但这些毕竟都是有限的。最主要的是，每一个奋战一线的医务人员，都不是为了掌声和鲜花，他们靠的是自觉，靠的是精神的支撑和理想信念。
但对于绝大多数默默无闻工作着的医务工作者来说，他们同样在惊天动地的地震面前经历了生死考验，同样是在危机四伏的环境里拯救每一条生命。
应该对冲锋在四川地震救援一线的每一位医生的付出给予肯定。因为只要有需要，他们仍会一如既往地冲锋在前。
医师报 赵锡银, http://www.100md.com(佚名)