紫癜性肾炎的治疗应根据肾脏受累的程度而异，轻症可不予特殊治疗，但应密切观察，定期监测尿液。对肾脏受累表现为水肿、高血压者，应给予相应的利尿及降压等处理。对临床表现较明显的紫癜性肾炎(HSPN)，要采用更积极的治疗措施，常选用以下药物。

    糖皮质激素

    一般认为，激素不能预防肾损害的发生，亦不能改变病程及预后。但近年来有学者发现，早期应用可使IgA产生减少或阻止IgA沉积于肾小球系膜区和毛细血管壁，减轻炎症反应。早期过敏性紫癜患者每日口服泼尼松1mg/(kg·d)，共2周，可预防肾脏损害的发生。

    HSPN的本质是小血管炎，因而激素治疗对大多数HSPN是适宜而有效的，但还是应选择适应证。对尿常规轻度改变(即镜下血尿、轻微蛋白尿)、肾功能正常、肾活检仅轻微改变或呈局灶性系膜增生改变者，暂不需要激素治疗，可先予对症处理，加强随访观察。而对临床表现为肾炎综合征或肾病综合征、急进性肾炎，病理为弥漫性系膜增生性肾炎伴局灶或弥漫性细胞新月体形成或呈膜增生性肾炎者，则必须使用激素治疗。推荐用药：①泼尼松1～2mg/(kg·d)，疗程3个月，必要时可适当延长。②一般用大剂量甲基泼尼松龙行静脉冲击治疗：15～30mg/(kg·d)，加入葡萄糖液中静滴，每日或隔日1次，3次为1个疗程。静滴时间≥1.5～2小时，静滴速度太快，可能引起心脏传导抑制、心脏停搏。冲击治疗前应常规做心电图检查。冲击间隙及冲击完成后，继续泼尼松lmg/kg每日口服或2mg/(kg·d)隔日口服 ......