案例

    患者，男，23岁，家境较差。一年来心情抑郁寡欢，觉得活着没有意思，近来食欲睡眠较差，觉得精力不济。对于学习没有兴趣，每逢考试即紧张焦虑，有大难临头的感觉。难以集中注意力复习功课，常伴头痛、失眠。尽管考试尚能及格，但觉得自己没用，成绩太差，对不起父母。近几个月来常因头痛而缺课，对此非常不安、自责。外在表现：唉声叹气，神情悲观，对生活没有兴趣，对未来没有信心，精神萎靡不振，与人接触胆小怯弱。既往生活史与当前生活情景：患者从小听话、顺从、独立性差，高考落榜后曾找了一份工作，比较满意，但后来父母认为不好而将工作辞掉，一年来自费在某职业大学的一个“热门专业”学习。表面上看患者似乎很努力，很珍惜这一学习机会。目前患者对继续读书并无兴趣，也不喜欢所学的专业，学习只是为了让父母满意，为了得到别人的赞赏(治疗前并没有清楚地意识到) ......