老年颞颌关节习惯性脱位的综合康复治疗
我们在颞颌关节平衡康复运动的基础上配合调制中频、温热磁及超短波综合康复治疗150例老年颞颌关节习惯性脱位的患者，取得了满意的疗效，现总结报告如下。
资料与方法
选择老年颞颌关节习惯性脱位患者160例，男81例，女79例。年龄60～80岁，病程1～5年，平均2年。160例患者均有颞颌关节运动痛、弹响及张口Ⅲ脱位。所有患者随机分为综合康复治疗组(单纯颞颌关节制动和平衡康复运动加调制中频、温热磁及超短波)和对照组(单纯颞颌关节制动和平衡康复运动)，两者患者性别、年龄、病程及部位等均无差异，具有可比性。
治疗方法①单纯颞颌关节制动和平衡康复运动：由口腔医生讲解颞颌关节使用卫生，祛除牙病隐患，祛除颞颌关节不良咀嚼因素，矫正颞颌关节不良习惯。制动和平衡康复运动，增强咀嚼肌力量锻炼。②调制中频电疗：采用北京产k8832-1T型电脑多功能治疗仪，患者仰卧于治疗床，将两组电极分置双侧颞颌关节。采用内储处方1，电流为调制中频电，电流强度为患者的耐受限，每次20秒，1次/d，10次为1个疗程。⑧温热磁：采用韩国HM-2SC-A机，设置温度为45℃，20分钟，1次/d，10次为1个疗程。④超短波电疗：采用CDB-1型超短波治疗仪，中号电极，双侧颞颌关节对置，温热量，每次15秒，1次/d，10次为1个疗程。两组均治疗1～5个疗程，治疗期间进行健康教育和功能锻炼指导。
, 百拇医药
疗效判定标准 ①治愈：颞颌关节疼痛症状及体征消失，颞颌关节活动正常；②显效：颞颌关节疼痛症状及体征明显减轻，颞颌关节活动明显改善，张口Ⅲ偶尔脱位；③好转：颞颌关节疼痛症状及体征有所减轻，张口Ⅲ颞凳关节脱位明显减少；④无效：颞颌关节疼痛症状及体征无变化，习惯性脱位无改变。结果
对照组治愈15例(18.6%)，显效22例(27.1%)，好转35例(44.3%)，无效8例(10%)，显效率45.7%；综合康复治疗组治愈24例(30%)，显效48例(60%)，好转5例(5.7%)，无效3例(4.3%)，显效率90%。两组疗效差异有显著性(P<0.05)。
讨论
老年颞颌关节习惯性脱位是发生在急性前脱位后未给予适当的治疗，如复位后未制动或制动不够，被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，结果关节韧带、关节囊松弛；其次，由于长期翼外肌功能亢进和髁状突运动过度，使关节诸韧带附着及关节囊松弛。加之老年人肌张力失常，韧带松弛，颞颌关节习惯性脱位发病率更高。
对老年颞颌关节习惯性脱位，单纯颞颌关节制动和平衡康复运动对其疗效不明显，老年人手术有一定的风险，超短波透入较深，可使血管扩张，血流加速，促进局部血液循环，加强局部组织代谢，促进炎症渗出物的吸收，减轻疼痛，加速组织的修复过程，从而改善肌张力及韧带松弛。温热磁能改变血液循环和组织营养，抗渗出及提高人体非特异免疫力，对软组织扭伤、浆液性软骨膜炎疗效明显，有利于颞颌关节的关节面及关节腔的修复，利滑颞颌关节运动。调制中频电疗对肌肉组织的作用较强，具有局部消炎、消肿、缓解肌肉痉挛，从而改善外肌功能亢进、髁状突运动过度、关节诸韧带附着及关节囊松弛。综合康复治疗，有效改善了翼外肌功能，改善了关节韧带、关节囊松弛，降低了老年颞颌关节习惯性脱位的发病率，使颞颌关节功能得以改善和恢复。, 百拇医药(钱雅琴 宋国艳)
资料与方法
选择老年颞颌关节习惯性脱位患者160例，男81例，女79例。年龄60～80岁，病程1～5年，平均2年。160例患者均有颞颌关节运动痛、弹响及张口Ⅲ脱位。所有患者随机分为综合康复治疗组(单纯颞颌关节制动和平衡康复运动加调制中频、温热磁及超短波)和对照组(单纯颞颌关节制动和平衡康复运动)，两者患者性别、年龄、病程及部位等均无差异，具有可比性。
治疗方法①单纯颞颌关节制动和平衡康复运动：由口腔医生讲解颞颌关节使用卫生，祛除牙病隐患，祛除颞颌关节不良咀嚼因素，矫正颞颌关节不良习惯。制动和平衡康复运动，增强咀嚼肌力量锻炼。②调制中频电疗：采用北京产k8832-1T型电脑多功能治疗仪，患者仰卧于治疗床，将两组电极分置双侧颞颌关节。采用内储处方1，电流为调制中频电，电流强度为患者的耐受限，每次20秒，1次/d，10次为1个疗程。⑧温热磁：采用韩国HM-2SC-A机，设置温度为45℃，20分钟，1次/d，10次为1个疗程。④超短波电疗：采用CDB-1型超短波治疗仪，中号电极，双侧颞颌关节对置，温热量，每次15秒，1次/d，10次为1个疗程。两组均治疗1～5个疗程，治疗期间进行健康教育和功能锻炼指导。
, 百拇医药
疗效判定标准 ①治愈：颞颌关节疼痛症状及体征消失，颞颌关节活动正常；②显效：颞颌关节疼痛症状及体征明显减轻，颞颌关节活动明显改善，张口Ⅲ偶尔脱位；③好转：颞颌关节疼痛症状及体征有所减轻，张口Ⅲ颞凳关节脱位明显减少；④无效：颞颌关节疼痛症状及体征无变化，习惯性脱位无改变。结果
对照组治愈15例(18.6%)，显效22例(27.1%)，好转35例(44.3%)，无效8例(10%)，显效率45.7%；综合康复治疗组治愈24例(30%)，显效48例(60%)，好转5例(5.7%)，无效3例(4.3%)，显效率90%。两组疗效差异有显著性(P<0.05)。
讨论
老年颞颌关节习惯性脱位是发生在急性前脱位后未给予适当的治疗，如复位后未制动或制动不够，被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，结果关节韧带、关节囊松弛；其次，由于长期翼外肌功能亢进和髁状突运动过度，使关节诸韧带附着及关节囊松弛。加之老年人肌张力失常，韧带松弛，颞颌关节习惯性脱位发病率更高。
对老年颞颌关节习惯性脱位，单纯颞颌关节制动和平衡康复运动对其疗效不明显，老年人手术有一定的风险，超短波透入较深，可使血管扩张，血流加速，促进局部血液循环，加强局部组织代谢，促进炎症渗出物的吸收，减轻疼痛，加速组织的修复过程，从而改善肌张力及韧带松弛。温热磁能改变血液循环和组织营养，抗渗出及提高人体非特异免疫力，对软组织扭伤、浆液性软骨膜炎疗效明显，有利于颞颌关节的关节面及关节腔的修复，利滑颞颌关节运动。调制中频电疗对肌肉组织的作用较强，具有局部消炎、消肿、缓解肌肉痉挛，从而改善外肌功能亢进、髁状突运动过度、关节诸韧带附着及关节囊松弛。综合康复治疗，有效改善了翼外肌功能，改善了关节韧带、关节囊松弛，降低了老年颞颌关节习惯性脱位的发病率，使颞颌关节功能得以改善和恢复。, 百拇医药(钱雅琴 宋国艳)