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编号:11669083
痛风的临床诊断与治疗(3)
http://www.100md.com 2008年8月15日 《中国社区医师》 2008年第16期
     为防止夜间尿浓缩,以在睡前饮水或半夜适当饮水为宜。

    忌酒 酒的主要成分是乙醇,导致体内乳酸和酮体聚集,从而抑制尿酸的排泄,乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加,使血尿酸明显增高,诱发急性痛风性关节炎。一直以来,饮酒与高尿酸以及痛风发病的相关性得到公认,血尿酸值与总酒精摄入量呈正比。每日酒精摄入量每增加10g,痛风的危险性增加1.17倍。啤酒具有最显著的相关性,每日饮2杯以上的啤酒,RR为2.51。有研究显示,葡萄酒与高尿酸没有明显相关性,不增加痛风的风险。还有研究显示,每日饮用葡萄酒可以使尿酸保持低水平。酒类中嘌呤含量的规律:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

    牛奶 近期的研究发现,牛奶尤其是低脂奶可以降低血尿酸。其机制可能是牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸。因此,有学者认为低脂奶对痛风有保护作用。但酸奶中含乳酸较多,乳酸与尿酸竞争排泄,对痛风病人不利,故不宜饮用。

    维生素C 以往曾有研究曾经证实维生素C具有显著的促尿酸排泄效果,但最近的一项随机双盲对照研究证实维生素C还具有竞争性抑制尿酸重吸收的功效。

    痛风的分期治疗

    急性期治疗

    积极消炎止痛 ......
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