病情评估
有触电或雷击史。
临床表现全身表现:①轻者:患者可有头晕、心悸、皮肤和脸色苍白、惊慌、四肢乏力等。②重型:表现为昏迷、抽搐、休克、心律失常、心脏骤停。局部表现:主要表现为电流通过的部位出现电灼伤。
急救处理
原则立即采取正确的方法使患者脱离电源,心脏骤停者进行及时的心肺脑复苏。
急救程序 见图1。立即脱离电源,防止进一步损伤。对呼吸微弱、不规则或停止者,立即进行人工呼吸,必要时建立人工气道。心跳停止者按心脏骤停处理。心电图证实心室纤颤者可用肾上腺素后,行非同步直流电除颤。保护体表电灼伤创面或骨折固定。对症处理。
注意心脏搏动微弱而非室颤者忌用肾上腺素。
转送注意事项
心跳、呼吸骤停者应建立有效通气与给氧。心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。危重患者建立静脉通道。检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。心电监护,及时发现和处理恶性心律失常。
(佚名)
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