茶碱(六)
特比萘芬(口服) 两药合用可以改变茶碱的药代动力学参数(增大茶碱的Auc和延长半衰期，降低消除速率常数和清除)，茶碱的Cmax和Tmax没有大的改变，应监测茶碱血药浓度、疗效及毒性征兆，并密切观察茶碱浓度，接近治疗范围上限的病人，茶碱的剂量可能需要调整。可能是特比萘芬干扰细胞色素P450酶，使茶碱代谢受到抑制。特比萘芬与二羟丙茶碱间则无相互作用，而与其他的茶碱衍生物之间可有类似相互作用。
活性炭 活性炭可以吸附茶碱，减少口服茶碱的吸收，增加其清除，可用于治疗茶碱过量。除此目的外，两药应分开使用，可能需要提高茶碱剂量。活性炭也可以吸附其他的茶碱衍生物。
酮康唑 酮康唑抑制肝酶，减少茶碱清除，提高茶碱血水平，可产生严重不良反应。但另一方面长期应用酮康唑也有可能刺激肝酶活性而增加茶碱的代谢。两药合用应监测茶碱血药浓度。
甲巯咪唑 甲状腺功能亢进会增加肝微粒体酶的活性而促进茶碱代谢，甲巯咪唑则可以减少茶碱的清除，合用时应监测茶碱血药浓度，可能需要调整茶碱剂量。甲巯咪唑和其他由肝脏代谢的茶碱衍生物之间，以及内硫氧嘧啶和茶碱之间可能有类似的相互作用，与二羟丙茶碱之间则无此相互作用。
四环素 四环素可以升高茶碱血药浓度，增强茶碱的不良反应。两药可以合用，但应按常规监测茶碱血药浓度。多西环素与茶碱之间未见相互作用。
噻氯匹定 噻氯匹定可干扰茶碱肝代谢，降低消除率，升高茶碱血药浓度，两药合用应监测茶碱血药浓度和毒性症状。噻氯匹定与其他茶碱衍生物之间有类似的相互作用，与二羟丙茶碱间可能无相互作用。
苯妥英 两药合用可以导致彼此浓度降低，应监测两药的血药浓度，必要时增加两药的剂量。茶碱和其他乙内酰脲类抗惊厥药之间也可有类似的相互作用，二羟丙茶碱与苯妥英间无相互作用。
烟草 吸烟可以诱导茶碱代谢，导致茶碱血药浓度降低，需增加其剂量。开始吸烟或停止吸烟应监测茶碱血药浓度。吸烟能诱导肝微粒体酶，加快茶碱代谢。二羟丙茶碱与烟草间无相互作用。
维拉帕米 维拉帕米与茶碱竞争代谢，能使茶碱的血浆浓度加倍，毒性增加，两药合用应严密监测茶碱血药浓度，调整剂量。硝苯地平、地尔硫革也有类似的相互作用(尚有争议)。维拉帕米和其他的茶碱衍生物之间有类似的相互作用，与二羟丙茶碱间无相互作用。
阿糖腺苷 阿糖腺苷的主要代谢物与茶碱竞争代谢，可以提高茶碱血药浓度，两药合用应监测茶碱血药浓度，茶碱的剂量可能需要减少。阿糖腺苷与胆茶碱间有类似的相互作用，与二羟丙茶碱间无相互作用。, 百拇医药(佚名)
活性炭 活性炭可以吸附茶碱，减少口服茶碱的吸收，增加其清除，可用于治疗茶碱过量。除此目的外，两药应分开使用，可能需要提高茶碱剂量。活性炭也可以吸附其他的茶碱衍生物。
酮康唑 酮康唑抑制肝酶，减少茶碱清除，提高茶碱血水平，可产生严重不良反应。但另一方面长期应用酮康唑也有可能刺激肝酶活性而增加茶碱的代谢。两药合用应监测茶碱血药浓度。
甲巯咪唑 甲状腺功能亢进会增加肝微粒体酶的活性而促进茶碱代谢，甲巯咪唑则可以减少茶碱的清除，合用时应监测茶碱血药浓度，可能需要调整茶碱剂量。甲巯咪唑和其他由肝脏代谢的茶碱衍生物之间，以及内硫氧嘧啶和茶碱之间可能有类似的相互作用，与二羟丙茶碱之间则无此相互作用。
四环素 四环素可以升高茶碱血药浓度，增强茶碱的不良反应。两药可以合用，但应按常规监测茶碱血药浓度。多西环素与茶碱之间未见相互作用。
噻氯匹定 噻氯匹定可干扰茶碱肝代谢，降低消除率，升高茶碱血药浓度，两药合用应监测茶碱血药浓度和毒性症状。噻氯匹定与其他茶碱衍生物之间有类似的相互作用，与二羟丙茶碱间可能无相互作用。
苯妥英 两药合用可以导致彼此浓度降低，应监测两药的血药浓度，必要时增加两药的剂量。茶碱和其他乙内酰脲类抗惊厥药之间也可有类似的相互作用，二羟丙茶碱与苯妥英间无相互作用。
烟草 吸烟可以诱导茶碱代谢，导致茶碱血药浓度降低，需增加其剂量。开始吸烟或停止吸烟应监测茶碱血药浓度。吸烟能诱导肝微粒体酶，加快茶碱代谢。二羟丙茶碱与烟草间无相互作用。
维拉帕米 维拉帕米与茶碱竞争代谢，能使茶碱的血浆浓度加倍，毒性增加，两药合用应严密监测茶碱血药浓度，调整剂量。硝苯地平、地尔硫革也有类似的相互作用(尚有争议)。维拉帕米和其他的茶碱衍生物之间有类似的相互作用，与二羟丙茶碱间无相互作用。
阿糖腺苷 阿糖腺苷的主要代谢物与茶碱竞争代谢，可以提高茶碱血药浓度，两药合用应监测茶碱血药浓度，茶碱的剂量可能需要减少。阿糖腺苷与胆茶碱间有类似的相互作用，与二羟丙茶碱间无相互作用。, 百拇医药(佚名)