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中暑的急救程序
http://www.100md.com 2008年9月15日 《中国社区医师》 2008年第18期
中暑的急救程序

     病情评估

    中暑先兆在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴多汗、疲乏、注意力不集中等症状,体温正常或略升高。

    轻症中暑 除上述症状外,出现面色潮红,大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38℃以上。

    重症中暑 ①中暑高热(热射病):高热、无汗、昏迷;②热痉挛:大量出汗后,突发肌肉痛性痉挛:③热衰竭:虚脱、头晕、头痛、面色苍白、出冷汗、血压下降。

    急救处理

    原则尽快将体温降至正常或接近正常,防治并发症。

    急救程序 见图1。①立即脱离高温环境。保持呼吸道通畅,有缺氧指征者予以吸氧。迅速降温,给予体表物理降温。②高热者同时药物降温,选用氯丙嗪25mg加入生理盐水500ml30分钟静滴;地塞米松10~20 mg加入生理盐水20ml静注。③循环衰竭者快速补液,同时酌情选用多巴胺、山莨菪碱静滴。高热、血压偏低及昏迷者,可用纳洛酮0.8 mg加入生理盐水20ml静注。④有脑水肿者酌情选用20%甘露醇、地塞米松静滴。⑤其他对症处理,如出现抽搐时,予地西泮10mg静注;呼吸衰竭时,人工呼吸;心力衰竭时,选用西地兰、多巴酚丁胺等。

    转送注意事项

    保持呼吸道通畅,吸氧。继续物理降温和静脉输液。监测生命体征。保持车厢通风和温度在25℃左右。, 百拇医药(佚名)


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