案例简介

    患者，男，21岁，学生。自幼体弱，性格内向，多愁善感，心胸比较狭小，性多疑。该患者的症状主要表现为强迫性疑虑及强迫性联想。其强迫性疑虑主要表现为疑病和怀疑他人会伤害自己，例如，怀疑自己长脑瘤、怀疑哥哥做饭放毒药等。其强迫性联想主要表现为看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景，如用镰刀割高粱和见到菜刀切西瓜就联想到杀人。

    他常常怀疑自己的神经出了毛病，担心自己会发疯。就诊时患者表现出精神萎靡，对未来失去信心。心理专家分析、评估与治疗过程

    第一阶段治疗重点是了解患者病史，作出临床评估。了解病情发生发展过程，并向其同学、好友和患者家庭了解他的各方面情况。了解到患者大学初始学习成绩较好，与家庭、同学关系均较好，只是情绪波动起伏大，近期则陷入压抑、忧愁中，没有信心和勇气面对现实，极度悲伤。

    首先对患者予以开导 ......