病历摘要

    患者，男，56岁。主诉：间断性呼吸困难3周入院。缘于2周前无明显诱固突然出现夜间睡眠中憋醒，呼吸困难，被迫坐位，伴气喘，大汗，全身无力，心前区憋闷感，无心前区疼痛，无意识障碍及肢体抽搐和大小便失禁，无头晕、头痛及恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰和发热、尿少，就诊于当地医院，行心电及心脏超声、胸片和血清标志物(心肌三酶)等检查，诊断为“高血压病、冠心病、急性冠脉综合征、非sT段抬高急性心肌梗死、心功能III级”，给予硝酸甘油、抗凝、抗血小板、抗炎等药物静滴后，症状好转。于入院后第10天，再次出现上述症状，给予对症治疗后，血清标志物正常，症状好转后出院，此后1周，时有劳累后气短和夜间睡眠中突然憋醒，休息后缓解，于3小时前无明显诱因出现心前区疼痛伴恶心，含服硝酸甘油15 mg无缓解，为求进一步治疗入我院，病程中饮食、睡眠尚可，大小便如常，体重未见明显变化。既往：否认冠心病、糖尿病、结核及肝炎病史。查体：BP 160/100 mmHg，一般状态尚可，自主体位 ......