慢性脑卒中的血压控制
降压治疗在脑卒中二级预防中的作用脑卒中降压治疗及控制危险因素以减少再次卒中的发生为脑卒中的二级预防。脑卒中后致残率很高,反复发生卒中则可加速卒中后的死亡。因此,脑卒中后积极控制心血管危险因素对防止再卒中的发生极为重要。
UK-TIA研究和荷兰TIA研究提示,卒中后血压水平与卒中的再发呈正相关,血压降低5mmHg,卒中的发生率降低1/3。亚太地区、北美和西欧的队列研究显示:亚洲人降压后卒中再发的危险性减少395,美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC 7),指出卒中后血压应控制在160/100mmHg。
中国的卒中后降压治疗研究(PATS)提示有卒中或TIA史的患者使用利尿剂吲达帕胺2.5mg/日可使血压下降,减少致命及非致命卒中的发生率29%,在预防脑卒中再发的过程中具有很好的效果 ......
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