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消渴丸配合中药辨证治疗2型糖尿病临证体会
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中国社区医师》 2008年第21期
     糖尿病的基本病机是阴虚内热,而消渴丸是在古方“玉泉散”和“消渴方”的基础上化裁,加入格列本脲创新而成。它含有黄芪、地黄、天花粉、葛根、南五味子等和格列本脲(每10丸2.5 mg),具有滋肾养阴,益气生津,标本兼治的功效。因此,在应用消渴丸治疗糖尿病本病、控制血糖的同时,辨证配合中药汤剂送服消渴丸,可提高降糖效果,标本兼顾。

    脾虚不运,配合健脾消食药

    对于脾胃虚弱者,在补气健脾的同时要配合消食导滞药,增强脾胃运化水谷之功能,也有助药物的吸收和发挥疗效。常选用山药、鸡内金、焦山楂、肉蔻等。

    气机不畅,配合理气药

    糖尿病患者多心情抑郁,出现肝郁气滞,影响气机调畅,故在益气养阴的同时,配合应用行气药物以调畅气机,促进脏腑功能恢复,也有利祛痰活血。常选用枳壳、陈皮、莱菔子、木香等。

    水湿内停,配合淡渗利湿药

    对肾阴不足兼有水肿的患者应配合淡渗利湿之品,另因“血不利则为水”,在瘀血贯穿于本病始终的情况下,常选用茯苓、薏苡仁、白术、白扁豆等。

    封藏失职,配合收涩药

    脾气虚者在益气养阴的基础上配合收缩的药物,常用山茱萸、枸杞子、乌梅、五味子等。

    津气不升,配合能表药

    在益气养阴的基础上配合解表药以升阳、升津,引药直达病所,常用葛根、柴胡、桂枝、升麻等。痰瘀内停,配合化痰祛瘀药

    常应配合化痰祛瘀等物,如半夏、桑白皮、丹参、红花、桃红等。

    阴损及阳,配合温阳药

    肾阳不足者在益气养阴的基础上,配合助阳之品,常用肉桂、附子、杜仲等。, 百拇医药(韩 晶)