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编号:11703078
间断咯血4个月,加重2天
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中国社区医师》 2008年第21期
     病历摘要

    患者,男,22岁。主诉:间断咯血4个月,加重2天。患者入院4个月前受凉后出现间断咯血,每次量约50 m1,伴胸痛及活动后喘憋,在当地医院诊断“支气管扩张合并肺部感染”,给予抗感染及止血等治疗后症状缓解。3个月前接触煤尘后出现咯血加重,每次量约200 ml,伴肉眼血尿。入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,抗肾小球基底膜抗体38.0RU/ml,阳性,胸部CT示弥漫性肺泡出血,肾穿示IgG(+++),毛细血管壁呈线样沉积,I型新月体性肾小球肾炎。

    第一次查房

    住院医师 报告病历如上。

    主治医师 患者为青年男性,以咯血为首发症状,伴肉眼血尿,根据检查结果,诊断为:“肺出血肾炎综合征一抗基底膜抗体型”。治疗方案:给予甲强龙1 g/日冲击治疗,3天为1个疗程,间断使用2个疗程;环磷酰胺0.4 g ......

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