临床表现

    全身症状在局部症状或体征出现前数周，少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体征下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，多数病人则无上述症状。

    局部症状 因受累血管不同而出现不同器官缺血的症状与体征，如头晕、晕厥、视力减退、四肢间歇性活动疲劳，动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上下区、肾区等部位可闻及血管杂音，两上肢收缩压差>10 mm Hg等。

    临床分型 根据病变部位将大动脉炎分为4种类型：Ⅰ型(头臂动脉型)，Ⅱ型(胸、腹主动脉型)，Ⅲ型(混合型)，Ⅳ型(兼有肺动脉型)。

    Ⅰ型(头臂动脉型)：颈动脉和椎动脉狭窄、闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳郭溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木，甚至肌肉萎缩。少数患者可发生锁骨下动脉缺血综合征 ......