重用黄芪治疗痹证2例
笔者以大剂生黄芪为君药治疗痹证，随症增减，疗效显著。
例1患者，男，62岁。2005年5月12日初诊。患者反复左腰及腿痛3年余，加重1周。劳累后加重，疼痛与天气变化有关。夜尿2～3次，大便正常。症见：左脚跛行，大腿肌肉萎缩，左腿比右腿明显变小，屈伸不利，感四肢肌肤麻木不仁，舌质淡暗，苔白，脉沉细。查：左腿直腿抬高试验(一)；腰椎正侧位片示：腰椎骨质增生：ESR 13mm/h，RF(—)，ASO≤200U/ml。辨证为气血不足，肝肾亏虚，寒湿阻络。处方：生黄芪90g，独活15g，秦艽10g，续断15g，防风10g，细辛5g，当归10g，川芎10g，熟地15g，白芍15g，桂枝lOg，茯苓10g，杜仲10g，牛膝10g，党参15g，甘草6g，土鳖虫10g。连服20余剂而愈，随访1年后见两腿等大。
例2患者，女，54岁，2006年11月23日初诊。反复双膝关节疼痛1年余，加重10余天。阴雨天加重，双下肢重着不欲移动，感周身困乏无力，纳少，大便溏，双下肢受凉后诸症加重。症见：面色萎黄，神疲纳少，双膝关节肿不红，重着酸痛，活动不便，肌肤麻木不仁。舌质淡暗，苔白，脉缓。查：双膝关节触诊有摩擦感，压之酸痛。双膝正侧位片示双膝关节未见异常；ESR 31mm/h，RF(-)，ASO≤200IU/m1。辨证为寒湿阻络。处方：生黄芪90g，制附片15g，白术15g，苍术12g，炙甘草10g，牛膝10g，防风10g，防己15g，木瓜15g，炒薏苡仁30g，桂枝10g，鸡血藤15g，茯苓15g。服5剂后好转，续服10剂痛止肿消，随访1年未复发。, http://www.100md.com(刘福生)
例1患者，男，62岁。2005年5月12日初诊。患者反复左腰及腿痛3年余，加重1周。劳累后加重，疼痛与天气变化有关。夜尿2～3次，大便正常。症见：左脚跛行，大腿肌肉萎缩，左腿比右腿明显变小，屈伸不利，感四肢肌肤麻木不仁，舌质淡暗，苔白，脉沉细。查：左腿直腿抬高试验(一)；腰椎正侧位片示：腰椎骨质增生：ESR 13mm/h，RF(—)，ASO≤200U/ml。辨证为气血不足，肝肾亏虚，寒湿阻络。处方：生黄芪90g，独活15g，秦艽10g，续断15g，防风10g，细辛5g，当归10g，川芎10g，熟地15g，白芍15g，桂枝lOg，茯苓10g，杜仲10g，牛膝10g，党参15g，甘草6g，土鳖虫10g。连服20余剂而愈，随访1年后见两腿等大。
例2患者，女，54岁，2006年11月23日初诊。反复双膝关节疼痛1年余，加重10余天。阴雨天加重，双下肢重着不欲移动，感周身困乏无力，纳少，大便溏，双下肢受凉后诸症加重。症见：面色萎黄，神疲纳少，双膝关节肿不红，重着酸痛，活动不便，肌肤麻木不仁。舌质淡暗，苔白，脉缓。查：双膝关节触诊有摩擦感，压之酸痛。双膝正侧位片示双膝关节未见异常；ESR 31mm/h，RF(-)，ASO≤200IU/m1。辨证为寒湿阻络。处方：生黄芪90g，制附片15g，白术15g，苍术12g，炙甘草10g，牛膝10g，防风10g，防己15g，木瓜15g，炒薏苡仁30g，桂枝10g，鸡血藤15g，茯苓15g。服5剂后好转，续服10剂痛止肿消，随访1年未复发。, http://www.100md.com(刘福生)