女性尿失禁的诊断及鉴别诊断要点
病史收集对于尿失禁患者医师应耐心询问病人白天和夜间排尿的频率、间隔时间、是否存在急迫感、漏尿的量、是否使用尿垫、发生的诱因、尿失禁持续时间及影响患者的程度。病人提供的病史可为临床医生制定进一步的诊疗方案提供重要的信息依据。
体格检查
全身检查应着重检查有无引起尿失禁的解剖和神经方面的异常,如:有无活动障碍、病理神经反射和认知功能障碍等,有无慢性呼吸道疾病及腹部包块。妇科检查应注意:有无阴道雌激素缺乏,外阴及会阴体情况.是甭存在异常的盆腔包块、生殖泌尿系瘘、炎症,有无盆腔器官膨出以及阴道壁的皱褶分布情况。
特殊检查
盆底肌功能测试将手指放置于患者阴道内嘱其紧缩阴道,一般收缩可达10秒以上,评价其肛提肌的收缩功能。
神经反射检查着重检查骶神经的反射功能,判断其是否存在神经损伤,主要有肛门反射、球海绵体反射、会阴-肛门反射等 ......
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