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编号:11716954
女性尿失禁的非手术治疗
http://www.100md.com 2008年12月15日 《中国社区医师》 2008年第24期
     概述

    目前,女性尿失禁的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。一般病情的患者应按照先选择非手术治疗后考虑手术治疗的顺序进行。病情严重的患者,因非手术治疗的疗效有限,可直接选用手术治疗。

    不同类型尿失禁治疗方法有所差别。对于压力性尿失禁,手术治疗是最有效的手段。急迫性尿失禁则主要依靠保守治疗.此外膀胱内灌注、骶神经刺激法以及针灸疗法也是治疗急迫性尿失禁的有效方法,以上治疗无效也可考虑手术,但手术治疗应慎重。混合性尿失禁较为复杂,轻度混合性尿失禁进行手术和非手术治疗都有效,两者可同时进行;重度患者治疗较困难,通常先采用非手术疗法:如果压力性尿失禁明显,预期手术治疗有效,则可先施行手术治疗压力性尿失禁,术后再处理急迫性尿失禁。

    显然,非手术治疗对于尿失禁尤其是年轻的轻、中度患者,无法耐受手术的老年患者具有重要意义。非手术治疗主要包括行为疗法、物理疗法和药物疗法等。

    行为疗法

    盆底肌锻炼(PFME) 盆底肌肉锻炼也称Kegel运动,即让患者有意识地对盆底肌肉(肛提肌)进行自主性收缩锻炼。方法是反复进行缩紧肛门的动作,每次收紧5~10秒,间隔5~10秒重复上述动作,连续做15~30分钟,每日2~3次,可以各种体位进行锻炼。其作用是通过自主的反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强盆底肌肉组织的张力,恢复衰弱、松弛的盆底肌,加强控尿能力,达到预防和治疗女性尿失禁的目的。

    另外 ......

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