苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联合用药治疗高血压疗效观察
摘要 目的：研究联合卡维地洛治疗轻、中度高血压患者与单用苯磺酸氨氯地平的疗效。结论：苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联合应用治疗高血压疗效显著。
关键词 苯磺酸氨氯地平 卡维地洛高血压
资料与方法
2007年1月～2008年4月门诊及住院患者56例，院前未服用降压药或停用降压药1周的轻、中度高血压患者，均符合1999年WHO国际高血压联盟(ISH)高血压诊断标准，且排除继发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能障碍及其他器质性心脏病患者。将56例患者随机分成两组，其中治疗组(苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联用)29例，对照组(苯磺酸氨氯地平单用)27例。两组年龄、性别、病程、血压经统计学处理，差异无显著性。
给药方法 入选患者治疗前1周停用所有降压药物，治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg，1次/日，联用卡维地洛10 mg，1次/日。对照组单用苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/日，口服。两组均4周为1个疗程。
观察指标 治疗期间每天测血压，时间为上午8～10时，测血压均于安静休息10分钟后，取坐位，使用台式水银柱血压计，测量同一侧上肢血压，测量3次取平均值作为每次血压值。
疗效判定标准 ①显效：舒张压下降>10 mm Hg并降至正常或下降20mm Hg以上：②有效：舒张压下降<10mm Hg并降至正常或下降lO～19 mHg，或收缩压下降30 mm Hg；③无效：未达到以上两项标准。
统计学处理统计数据以X±S表示，资料比较用t检验。P2+通道阻滞作用，故治疗高血压的作用优于一种受体单独阻滞剂。它可使心排出量降低，抑制肾素释放阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，产生降压作用，并通过交感神经突触前膜阻滞，使神经递质释放，降低血压。与其他B受体阻滞剂相比，本品具有以下特点：①疗效快而持久。本品口服后2小时内降压作用最强，与其血药浓度达峰时间一致。②不影响心、脑、肾等重要脏器血流。③有肾保护作用。本品原形药经肾排泄<2%，故尤其适用于肾性高血压及高血压伴肾功能不良的病人。④预防高血压并发症的发生与发展。由于本品具有抗氧化、清除自由基、抗炎、抑制平滑肌细胞增殖、保护心肌和神经元等多种作用，可预防高血压所致心、脑、肾等重要脏器并发症的发生和发展。长期服用还可改善左心室功能，对预防和治疗心力衰竭非常有益。
我国高血压病的发病特点是发病率高，但血压控制率低，这导致我国心脑血管疾病的一级预防中，治疗高血压的首要目标是降压达标。在降压的前提下再根据患者特点选择药物，在高血压的达标过程中，采用长效的钙拮抗剂加B受体阻滞剂。本研究表明，苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联用，降压总有效率显著高于单一用药，达98.8%。
因此，这两种药物联用能增加降压作用，提高降压疗效，减少不良反应。也提高了在靶器官保护方面的协调作用，血压波动小，服药方便.不良反应小、安全、可靠。由于苯磺酸氨氯地平和卡维地洛均是长效制剂，患者依从性好，且价格较低廉，因此我们认为苯磺酸氨氯地平+卡维地洛是目前较为理想的降压治疗选择。, 百拇医药(李晓红 李亚男)
关键词 苯磺酸氨氯地平 卡维地洛高血压
资料与方法
2007年1月～2008年4月门诊及住院患者56例，院前未服用降压药或停用降压药1周的轻、中度高血压患者，均符合1999年WHO国际高血压联盟(ISH)高血压诊断标准，且排除继发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能障碍及其他器质性心脏病患者。将56例患者随机分成两组，其中治疗组(苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联用)29例，对照组(苯磺酸氨氯地平单用)27例。两组年龄、性别、病程、血压经统计学处理，差异无显著性。
给药方法 入选患者治疗前1周停用所有降压药物，治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg，1次/日，联用卡维地洛10 mg，1次/日。对照组单用苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/日，口服。两组均4周为1个疗程。
观察指标 治疗期间每天测血压，时间为上午8～10时，测血压均于安静休息10分钟后，取坐位，使用台式水银柱血压计，测量同一侧上肢血压，测量3次取平均值作为每次血压值。
疗效判定标准 ①显效：舒张压下降>10 mm Hg并降至正常或下降20mm Hg以上：②有效：舒张压下降<10mm Hg并降至正常或下降lO～19 mHg，或收缩压下降30 mm Hg；③无效：未达到以上两项标准。
统计学处理统计数据以X±S表示，资料比较用t检验。P2+通道阻滞作用，故治疗高血压的作用优于一种受体单独阻滞剂。它可使心排出量降低，抑制肾素释放阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，产生降压作用，并通过交感神经突触前膜阻滞，使神经递质释放，降低血压。与其他B受体阻滞剂相比，本品具有以下特点：①疗效快而持久。本品口服后2小时内降压作用最强，与其血药浓度达峰时间一致。②不影响心、脑、肾等重要脏器血流。③有肾保护作用。本品原形药经肾排泄<2%，故尤其适用于肾性高血压及高血压伴肾功能不良的病人。④预防高血压并发症的发生与发展。由于本品具有抗氧化、清除自由基、抗炎、抑制平滑肌细胞增殖、保护心肌和神经元等多种作用，可预防高血压所致心、脑、肾等重要脏器并发症的发生和发展。长期服用还可改善左心室功能，对预防和治疗心力衰竭非常有益。
我国高血压病的发病特点是发病率高，但血压控制率低，这导致我国心脑血管疾病的一级预防中，治疗高血压的首要目标是降压达标。在降压的前提下再根据患者特点选择药物，在高血压的达标过程中，采用长效的钙拮抗剂加B受体阻滞剂。本研究表明，苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联用，降压总有效率显著高于单一用药，达98.8%。
因此，这两种药物联用能增加降压作用，提高降压疗效，减少不良反应。也提高了在靶器官保护方面的协调作用，血压波动小，服药方便.不良反应小、安全、可靠。由于苯磺酸氨氯地平和卡维地洛均是长效制剂，患者依从性好，且价格较低廉，因此我们认为苯磺酸氨氯地平+卡维地洛是目前较为理想的降压治疗选择。, 百拇医药(李晓红 李亚男)