临床特征病史与体格检查，确下列诸项者应警惕有无肾血管病变引起的高血压：①青年发病常<30岁，老年发病常>50岁，常无高血压家族史。②在上腹部正中、脐两侧2-3cm范围内或肋脊角处可闻及粗糙响亮的收缩期杂音。一般呈连续性或在收缩期出现，其中以高音调者单侧意义鞍大，但也可呈中或低音调者，其强弱与肾动脉狭窄无平行关系。③长期相对稳定高血压骤然加剧。④高血压发作突然，病程较短或发展迅速。⑤不明原因的氮质血症而尿常规正常，特别是老年人。⑥抗高血压治疗时出瑚肾功能恶化，特别是在使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)时。⑦单侧肾脏缩小。⑧伴发周围血管病，特别在大量吸烟者中。⑨反复发作的肺水肿。

    诊断①卡托普利肾素激发试验：正常情况下 ......