姜春华咳嗽治验(1)
扣住环节,迎刃而解姜老在20世纪60年代根据多年的临床经验,以辨病与辨证相结合为基本思想,以治病必求其本为原则,总结出治咳七法。
表者解之凡一切外感咳嗽而有表证者,以解表为主。病因虽有六气之分,症状则分寒热二型。①表寒性症状,选用下列药物:紫苏、麻黄、前胡、荆芥、防风、细辛、豆豉、生姜、葱白。选方华盖散、三拗汤、参苏饮(去人参)。②表热性症状(或兼肺热),选用下列药物:白前、薄荷、银花、连翘、蝉衣、桑叶、桑皮、马兜铃、元参、鲜沙参、黄芩、瓜蒌仁、马勃、知母、山栀、枇杷叶。选方银翘散、桑菊饮加减。
如寒热症状区别不明显,上二类药可参合用之。不问寒热类型皆可加入解毒药,如大青叶、板蓝根、蒲公英、开金锁、鸭跖草等。祛痰止咳可加半夏、大贝、款冬花、百部等药,前人认为半夏用于寒性咳嗽,大贝用于热性咳嗽,其实可不必拘泥。
寒者温之凡慢性咳嗽表现里寒性症状,咳痰清稀量多者,用温热药,如半夏、陈皮、麻黄、干姜、细辛、款冬花、钟乳石等,若肢冷畏寒腿肿面浮者,加附子、桂枝。选方小青龙汤加减。
热者寒之凡急慢性咳嗽而表现里热症状,痰黄而浓者,用寒凉药,如生石膏、知母、桑皮、黄芩、瓜萎仁、竹茹、天花粉、马兜铃、海浮石等。选方泻白散加减。
临床上症见寒热有时与痰不一致,如症见热性表现,痰却清稀而多:症见寒性表现 ......
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