病历简介

    患者，女，57岁，主因“反复发作性喘憋36年，加重5天”收入院。

    患者36年前接触尘螨，霉菌时首次发作喘息气促，并伴有流涕，打喷嚏，休息30分钟后症状自行缓解，此后喘息间断发作，伴咳嗽咳痰，休息后可自行缓解，患者并未重视。33年前，患者再次出现喘息发作，伴呼吸困难，持续不能缓解，就诊当地医院，诊断为“支气管哮喘”。给予氨茶碱、强的松(具体剂量不详)治疗，1周后，患者症状好转。此后患者开始吸入“异丙肾上腺素气雾剂”治疗，每日4—6次。但喘息症状控制不理想，仍时常发作，每周3—4次，且夜间症状明显，几乎每晚都有咳嗽，喘息发作。10年前患者开始间断吸入“必可酮气雾剂”，偶尔口服“舒弗美”治疗，并因喘息经常到当地医院输液治疗，输入抗生素、氨茶碱和地塞米松治疗。入院前5天，患者受凉后出现喘息，并逐渐加重，持续不缓解，夜间端坐呼吸，伴有咳嗽咳痰，黄白痰，量多，黏稠不易咳出，自服“氨茶碱、强的松” ......