复苏时的医源性损伤和防治
心肺复苏(CPR)是救命操作,但在尸体解剖时经常发现与之相关的医源性损伤,认识这些损伤对提高复苏成功率、减少并发症具有重要意义。人工通气过程中造成的损伤口对口人工呼吸造成的损伤 口对口人工呼吸是在没有急救装备的情况下,遇到患者呼吸心跳骤停,维持患者生命、争取时间的可靠方法。但如果操作者或者患者有感染性疾病,容易造成交叉传染;如果吹气过猛,会将气体吹入胃部造成胃胀气,引起胃内容物反流;如果患者将胃内容物吸入呼吸道,则加重缺氧和呼吸困难。减少交叉传染的方法是在口与口之间垫几层纱布等透气物品。开放气道后,要将气缓缓吹入,切忌过急过快,每次吹入量600~800 ml,吹气与胸外按压次数的比例为2:30。救护车或抢救室要配备呼吸球囊、气管插管和氧气面罩尽可能用替代口对口人工呼吸的方法,避免交叉感染 ......
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