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编号:11746468
徐仲才哮喘治验
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中国社区医师》 2009年第5期
     哮喘一证,寒热不可不辨,虚实不可不究;

    麻黄为治寒喘之要药,不要拘于“麻不过钱”。

    对于哮喘一证,发病时应当辨明寒热,祛邪为先,久延体虚,也要注意扶正。明代张景岳对此有较好的发挥,如提出“未发时以扶正气为主,既发时以攻邪为主”,在处理扶正与攻邪两者的关系上,丰张攻补兼施。徐氏指出哮喘发久,“气无不虚,故于消散中宦酌加温补,或于温补中宜量加消散”。又反复强调扶正固本的重要性,指出“此等证候,当倦倦以元气为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈”。显而易见,徐氏对于哮喘一类疾病,主张标本并治,强调治本为主。而所谓标本与脏腑虚实相联系,以哮喘言,客邪是标,脾肺肾三脏之虚为本;从脏腑言,其标在肺,其本在脾肾,这里所谓“其标在肺”,实际为“邪客于肺”。在治疗哮喘时,往往看到合并感冒,用祛风散寒,宣肺解表法,这是治肺之实,为治标:如见有明显休弱,加用补肺益气法,这又是治肺之虚,为治本。一般来说,在发病时,耍辨明寒热,攻邪治标为主:缓解时,要审察何脏之虚,扶正治本为主。因此,对于哮喘一证来说,寒热不可不辨,虚实不可不究。

    寒喘往往比热喘多见 ......

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