OMI前壁存活心肌较少(<5%)。冠状动脉造影检查发现：左前降支(LAD)中段80%的狭窄，未放置支架；RCATO%侠窄，放置支架1枚：继续进行上述“ABCDE”二级预防药物治疗。

    12周后病情仍较平稳，复查静态+运动核素心肌显像，陈旧性心肌梗死(OMI)前壁呈坏死性病变，其他心室壁无明显缺血性改变。

    病例分析与点评该患者为典型的冠心病OMI不稳定性心绞痛的患者，从临床症状便可确立初步诊断。就应该采用强化的“ABCDE”方案。只要无禁忌证，应用与病情匹配密切的有证据的主要药物。停用无可靠证据的药物。

    在方案中体现出来的冠心病A、B、C、D、E疗法包括：A：阿司匹林75mg(稳定时)至≥150mg(不稳定时)：A—CEI/ARB类药物；(低分子)肝素抗凝，(不稳定时)。B：β阻滞剂，血压控制至理想水平。C：他汀类调脂药物，彻底戒烟。D：控制糖尿病，合理膳食。E：对患者健康教育和对医务人员继续教育，有氧性的适量体力运动。

    因该患者为不稳定性心绞痛的患者，故在介入等再灌注疗法之前，不能使用运动试验进行冠脉功能的评价，此时最安全的方法是冠脉造影。一方面可显示其冠状动脉缺血的“罪犯血管”右冠状动脉(RCA) ......