按照药物的抗菌谱、体内过程、安全性、经济性等特点选择用药

    各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排泄过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。

    根据抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性选择用药

    选择有效药物，掌握不同抗菌药的抗菌谱，使所选用药物的抗菌谱务必与所感染的致病菌相适应。

    青霉素类对革兰阳性球菌作用最强，如果病原菌对其敏感，则其他类抗菌药均难与其抗菌效力相匹敌，但其抗菌谱窄，且易产生耐药性；耐酶青霉素类(苯唑西林、氯唑西林、双氯西林和氟氯西林等)的抗菌效力不及青霉素，但不易产生耐药性，可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染；广谱青霉素类对革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌作用，但对革兰阳性菌的作用不及青霉素，且对青霉素耐药的革兰阳性菌对广谱类青霉素亦耐药。该类中羧苄西林、磺苄西林等抗铜绿假单胞菌作用也因细菌的敏感度下降而被酰脲类青霉素(呋布西林、苯咪唑青霉素和哌拉西林等)所取代。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，对青霉素保持敏感，临床应首选青霉素。不能用青霉素的可考虑选用红霉素或第一代头孢菌素，而不宜用庆大霉素，因链球菌对氨基糖苷类抗生素常不敏感，因而无效。

    头孢菌素为广谱抗生素，但第一、第二、第三代头孢菌素的抗菌作用各有特点 ......