妊娠期高血压疾病(下)
治疗一般按照临床分类进行治疗。
妊娠期高血压须在门诊严密监测,如出现蛋白尿,按照先兆子痫处理。轻度先兆子痫
一般在门诊治疗。
休息:采取左侧卧位以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘循环。
饮食:摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果,虽不严格限盐,但应避免进过多食盐。
镇静剂:鲁米那0.03~0.06 g,3次/日:地西泮2.5 mg,3次/日;地西泮2.5 mg或利眠宁10 mg每晚睡前口服。
增加产前检查次数,每周1~2次。除常规检查外,孕妇有无症状,如上腹痛、头痛、视觉障碍等;复查血小板及凝血功能,肝功能及尿蛋白定量:监测胎动,必要时作无负荷试验(NST);每2~3周作B超了解胎儿状态。
如病情稳定,妊娠39~40周时终止妊娠。
重度先兆子痫
患者应住院行镇惊、镇静、降压等治疗。治疗期间对母儿应严密监测以防止发生子痫,并及时发现全身脏器如心、脑、肝、肾等损害情况,包括胎盘功能,以防止胎盘早剥、胎儿发生意外。
一般处理①卧床休息,左侧卧位,保持安静,避免各种刺激。②每4小时测血压,如舒张压渐上升,提示病情加重。随时观察有无自觉症状出现 ......
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