资料与方法

    1998年1月～2008年6月收治外伤性脾破裂患者128例，其中42例行非手术治疗(31.9%)，男28例，女14例；年龄8～66岁，>60岁4例，平均38岁。均为闭合性损伤，受伤至就诊时间0.5～72小时，平均8小时；车祸伤30例，钝器或拳击伤6例，坠落伤3例，跌伤3例：同时伴有肋骨骨折5例，肝挫伤7例，左肾挫伤2例，颅脑外伤3例。均有明确胸腹部外伤史，腹部疼痛、压痛。其中28例腹穿抽出少量不凝血，但无严重创伤失血性休克的症状和体征。42例均经腹腔穿刺、B超、CT检查确诊。脾损伤程度按我国脾损伤分级为Ⅰ级和Ⅱ级。

    方法 密切观察症状体征的变化，卧床休息、减少活动、避免剧烈活动，戍用止血药物，适量的抗生素以预防感染，定期B超复查，必要时重复腹腔穿刺，以协助诊断，并随时做好手术准备。

    结果

    42例患者入院后全部采用非手术治疗，治愈40例(95.2%)，2例中转手术治愈，其中1例3天后血流动力学突然不稳，复查B超，盆腔积液增多 ......