加成后一定要有一种机制把公立医院政策性亏损补上，设立药事服务费并将其纳入医保就是方式之一。但是，我们仍需进一步明确药事服务费的设置标准。”王杉说。

    王杉的担心是普遍存在的。一张5元感冒药的处方和另一张500元贵重药的处方，分别收多少药事服务费才算合理?医生开处方，谁的技术含量更高?对药事服务费，目前专家的观点并不一致。

    北京大学医学部公共卫生学院副院长吴明认为，以药事服务费作为遏制“以药补医”、“药价高”的手段，理论上确实达到了“医药分家”的效果，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围更是减轻了患者的负担。但是，最重要的问题是，如何减少百姓在药品上的经济负担。“药事服务费肯定了医生的劳动价值，但要真正达到效果，还要从制度上切断医生和医药企业之间的利益链条，防止医药费用降不下来，又增加了药事服务费用，最终造成两头翘的局面。”

    [摘要]公立医疗机构探索管办分开

    从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划，资格准入、规范标准，服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务，落实公立医院独立法人地位。

    [解读]落实公立医院法人化地位

    有关专家认为，如何改革公立医院的管理体制和运行机制是新医改进程中最棘手、涉及利益调整最多的关键部分 ......