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编号:11776047
丹参饮合失笑散治疗肋软骨炎40例
http://www.100md.com 2009年5月1日 《中国社区医师》 2009年第9期
     资料与方法

    2003~2008年应用丹参饮合失笑散治疗肋软骨炎患者40例,男26例,女14例,年龄15~65岁,病程3天~11年;病变位于胸骨旁2~3肋软骨及胸肋关节处26例,3~4肋软骨处6例,5~7肋软骨处5例。单发36例,双侧4例。初发23例,反复发病17例。

    临床诊断:①不明原因的胸痛,因活动、吸气、打喷嚏而加重。②疼痛部位位于胸骨旁的肋软骨及胸肋关节,局部肿胀、隆起,不红不热,有压痛、叩击痛。③可自愈,反复发作,病程可长达数年。④胸部拍片除外胸腔和肋骨其他病变。

    本病应与冠心病、胸壁结核、肋骨骨髓炎、肋骨良性及恶性肿瘤等相鉴别。

    治疗方法 丹参饮合失笑散:丹参30g,檀香10g,砂仁10g,五灵脂15g,蒲黄15g。加减:气滞者加青皮15g,川楝子15g;瘀血重者加三棱10g,莪术10g;胸阳不振者加薤白10g,桂枝10g;痰湿明显者加瓜蒌15g,陈皮15g。

    结果

    治愈(症状体征完全消失,1年内无复发)36例(90%);有效(症状体征基本消失,局部体征减轻,可有轻度压痛)3例(7.5%);无效(症状体征无变化)1例(2.5%)。

    讨论

    本病属于中医胸痹范畴,因素体阳虚、胸阳不足,或因工作关系,终日伏案少动,使胸阳不展,或因感受寒邪,遂致阴寒痰湿痹阻而发生胸痛诸症。病延日久,气滞血凝,络脉不通所致。临床治以行气活血,豁痰化瘀,通络止痛。方中丹参、蒲黄、五灵脂通利血脉,祛瘀止痛;檀香行气而豁痰;砂仁舒展胸中之气而止痛。诸药合用,气血通畅,胸阳舒展,脉络调和,诸症向愈。, 百拇医药(张先茂)