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编号:11793427
肺心病急性期的治疗
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中国社区医师》 2009年第11期
     控制呼吸道感染

    呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因,因此,积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。

    未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万~600万U/日肌肉注射,或庆大霉素12万~24万u/日分次肌肉注射或静滴。一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6 g/日,羧苄青霉素4~10 g/日,林可霉素1.2~2.4 g/日等肌注或静滴,或羧胺苄青霉素2~4 g/日,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4 g/日,分次肌肉注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。

    金黄色葡萄球菌感染,可用红霉素加氯霉素,苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。

    绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。

    除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭

    采取综合措施 ......

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