卒中降压存在特殊性。脑循环的特点奠定了在某种情况下降压治疗的特殊性。理想降压需要个体化，首先需分清患者血压增高是持续性还是暂时性的改变，其次要了解患者是否有高血压病。短暂性血压增高无需采取干预血压的措施，主要是对症处理。若血压<180/95mmHg，可暂时不必干预。超过指南规定的范围，尤其是原有高血压病的患者，则需采用抗高血压药治疗，最好在严密监测血压下实施，并参考下列几方面进行：①开始用药时间：由于反应性血压增高常在卒中1周后恢复正常，故多主张在卒中1周后才考虑加用抗高血压药物，除非患者血压急骤升高而对症处理无效。②降压宜缓慢进行：急速大幅度的降压往往产生脑缺血损害的后果。③降压要个体化：每个高血压病患者的基础血压水平不尽相同，加上合并症亦有不同，需依据具体情况选用药物和控制降压程度。④维持降压效果的平稳：使血压在24小时内维持稳定，尽量避免血压波动，对于缓解脑卒中症状及防止脑卒中复发均有意义。⑤注意靶器官的保护：治疗中，靶器官的保护尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。

    脑卒中急性期的血压调控要分清脑出血或者脑缺血两种情况，从而采取不同的措施 ......