肠易激综合征治疗新策略
肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群。
临床上较多应用对症治疗药物和肠动力调节药甚至抗抑郁药物进行治疗。近年来研究发现，肠道微生态失调与IBS的发生关系密切。目前有许多微生态制剂治疗腹泻型IBS的报道，大多取得良好效果。
微生态制剂治疗腹泻型IBS研究
浙江邵逸夫医院的一项对照研究结果显示，与正常对照组相比，IBS组双歧杆菌数量明显减少，肠杆菌数量显著增多(P值均<0.05)；IBS患者肠道cR均值1比较，差异有显著性(p<0.01)。乳酸杆菌、类杆菌和肠球菌两组间差异无显著性。研究发现，IBS患者确实存在肠道菌群失调，表现为双歧杆菌减少，肠杆菌增加，并伴有cR明显下降。
一项由上海市双歧三联活菌协作组进行的随机、多中心研究中，观察了培菲康对腹泻型肠易激综合征的疗效与安全性。这项临床试验入选100例患者，均符合1999年罗马Ⅱ诊断标准，因不能遵循用药标准脱落3例，实际入选97例。服用培菲康630 mg，3次/日，共计27天。疗效观察标准包括临床症状各项评分之和：腹痛发生时间、次数、排便时腹痛腹胀次数、排便形状及次数异常比率、黏液便比率；大便常规并按Bristol评分；粪细菌培养。试验结果：症状比较总改善率93.8%；大便Bristol评分由5.66±0.95显著下降至服药后的4.20_+0.96(P<0.01)；完成的7例粪细菌培养中，大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌各有3例呈>10倍增长。研究显示，口服培菲康可以通过调节肠道菌群显著改善腹泻型IBS患者的各项症状，并且安全性高，患者顺应性强。
IBS诊断标准
对于IBS的诊断标准，目前国内外均采用2006年发布的罗马Ⅲ诊断标准，其具体内容如下：
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准，反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时有排便频率改变；③发作时伴有大便性状(外观)改变。
微生态制剂治疗腹泻型IBS机理
IBS的症状常由饮食诱发或加重，学者发现IBS患者结肠产气明显增多或存在乳糖呼气试验异常，考虑可能肠道细菌过度生长或肠杆菌数量增多。
双歧杆菌是体内的益生菌，能快速酵解乳糖，产生乳酸和短链脂肪酸。辅助消化吸收，并通过菌膜屏障及产生双歧杆菌素等，直接抑制多种病原菌。而肠杆菌能产生NH3、H2S等物质，也是内毒素的主要来源。动物实验发现，内毒素能短暂阻碍空肠对水、电解质、葡萄糖以及氨基酸的吸收；静脉注射脂多糖可引起肠道转运加速，出现腹泻。CR是肠道内专性厌氧菌(主要为双歧杆菌)形成的屏障，能对抗外来菌的入侵。一旦屏障受到破坏，宿主就易发生感染或菌群失调。临床应用微生态调节制剂对缓解IBS肠道症状有良好的疗效，也说明肠道微生态与IBS症状密切相关，而含有双歧杆菌等原籍菌的微生态制剂，将使这一治疗具有更为积极的意义。
“泰尔丝——痤疮治疗金标准”有奖征文活动
泰尔丝(异维A酸胶丸)是上海信谊延安药业有限公司于20世纪90年代在国内首先研制、开发并上市的药物，1998年录入《国家基本用药目录》。20年来在痤疮治疗领域，异维A酸胶丸一直是国际公认治疗痤疮的“金标准”，并为国外临床皮肤科专家首选药物。出众的疗效和较高的安全性是泰尔丝最显著的特点。随着该产品的广泛应用，泰尔丝在皮肤科治疗领域各方面的优势也得到了广泛认证，逐步用于治疗中度痤疮、皮脂溢出症、角化性病、丘疹鳞屑性疾病、肿瘤性皮肤病及其他适应证，应用前景非常广阔。
为此，上海信谊和《中国社区医师》杂志将从2009年4月起在全国范围内开展有关异维A酸胶丸(泰尔丝)的有奖征文活动。征文范围包括基础研究和临床研究等各方面，如痤疮的系统性治疗、复发率的控制、国际进展；维A酸药物的临床应用评价、联合治疗；痤疮分级治疗及疗效观察；维A酸药物的应用拓展及不良反应预防和管理等等。关于口服异维A酸的论文将优先考虑。
投稿办法 征文请发送至电子信箱：sinexy@126.com，征文上角请注明“泰尔丝征文”字样，稿件截止到2009年12月31日。
评 选 届时邀请全国著名的皮肤科专家组成审评委员会，从中评选出优秀论文。
注意事项 来函请标明如下内容：研究题目、姓名、职务，职称、单位，电话、邮编、科室、摘要、研究目的、研究方案、完成所需时间等。
奖项设置
一等奖：3名。奖金1000元人民币。
二等奖：5名。奖金500元人民币。
三等奖：10名。奖金200元人民币。
参与奖：凡按照上述规定参与本活动者，均有机会获得信谊公司提供的精美礼品1份。
征文出版 我们将选取所有获奖文章及优秀征文，编撰为专刊出版，并免费赠送入选文章的作者。
信谊愿与中国皮肤界携手同行，更好地促进现代医学的发展和进步。, 百拇医药(郁继忠)
临床上较多应用对症治疗药物和肠动力调节药甚至抗抑郁药物进行治疗。近年来研究发现，肠道微生态失调与IBS的发生关系密切。目前有许多微生态制剂治疗腹泻型IBS的报道，大多取得良好效果。
微生态制剂治疗腹泻型IBS研究
浙江邵逸夫医院的一项对照研究结果显示，与正常对照组相比，IBS组双歧杆菌数量明显减少，肠杆菌数量显著增多(P值均<0.05)；IBS患者肠道cR均值1比较，差异有显著性(p<0.01)。乳酸杆菌、类杆菌和肠球菌两组间差异无显著性。研究发现，IBS患者确实存在肠道菌群失调，表现为双歧杆菌减少，肠杆菌增加，并伴有cR明显下降。
一项由上海市双歧三联活菌协作组进行的随机、多中心研究中，观察了培菲康对腹泻型肠易激综合征的疗效与安全性。这项临床试验入选100例患者，均符合1999年罗马Ⅱ诊断标准，因不能遵循用药标准脱落3例，实际入选97例。服用培菲康630 mg，3次/日，共计27天。疗效观察标准包括临床症状各项评分之和：腹痛发生时间、次数、排便时腹痛腹胀次数、排便形状及次数异常比率、黏液便比率；大便常规并按Bristol评分；粪细菌培养。试验结果：症状比较总改善率93.8%；大便Bristol评分由5.66±0.95显著下降至服药后的4.20_+0.96(P<0.01)；完成的7例粪细菌培养中，大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌各有3例呈>10倍增长。研究显示，口服培菲康可以通过调节肠道菌群显著改善腹泻型IBS患者的各项症状，并且安全性高，患者顺应性强。
IBS诊断标准
对于IBS的诊断标准，目前国内外均采用2006年发布的罗马Ⅲ诊断标准，其具体内容如下：
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准，反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时有排便频率改变；③发作时伴有大便性状(外观)改变。
微生态制剂治疗腹泻型IBS机理
IBS的症状常由饮食诱发或加重，学者发现IBS患者结肠产气明显增多或存在乳糖呼气试验异常，考虑可能肠道细菌过度生长或肠杆菌数量增多。
双歧杆菌是体内的益生菌，能快速酵解乳糖，产生乳酸和短链脂肪酸。辅助消化吸收，并通过菌膜屏障及产生双歧杆菌素等，直接抑制多种病原菌。而肠杆菌能产生NH3、H2S等物质，也是内毒素的主要来源。动物实验发现，内毒素能短暂阻碍空肠对水、电解质、葡萄糖以及氨基酸的吸收；静脉注射脂多糖可引起肠道转运加速，出现腹泻。CR是肠道内专性厌氧菌(主要为双歧杆菌)形成的屏障，能对抗外来菌的入侵。一旦屏障受到破坏，宿主就易发生感染或菌群失调。临床应用微生态调节制剂对缓解IBS肠道症状有良好的疗效，也说明肠道微生态与IBS症状密切相关，而含有双歧杆菌等原籍菌的微生态制剂，将使这一治疗具有更为积极的意义。
“泰尔丝——痤疮治疗金标准”有奖征文活动
泰尔丝(异维A酸胶丸)是上海信谊延安药业有限公司于20世纪90年代在国内首先研制、开发并上市的药物，1998年录入《国家基本用药目录》。20年来在痤疮治疗领域，异维A酸胶丸一直是国际公认治疗痤疮的“金标准”，并为国外临床皮肤科专家首选药物。出众的疗效和较高的安全性是泰尔丝最显著的特点。随着该产品的广泛应用，泰尔丝在皮肤科治疗领域各方面的优势也得到了广泛认证，逐步用于治疗中度痤疮、皮脂溢出症、角化性病、丘疹鳞屑性疾病、肿瘤性皮肤病及其他适应证，应用前景非常广阔。
为此，上海信谊和《中国社区医师》杂志将从2009年4月起在全国范围内开展有关异维A酸胶丸(泰尔丝)的有奖征文活动。征文范围包括基础研究和临床研究等各方面，如痤疮的系统性治疗、复发率的控制、国际进展；维A酸药物的临床应用评价、联合治疗；痤疮分级治疗及疗效观察；维A酸药物的应用拓展及不良反应预防和管理等等。关于口服异维A酸的论文将优先考虑。
投稿办法 征文请发送至电子信箱：sinexy@126.com，征文上角请注明“泰尔丝征文”字样，稿件截止到2009年12月31日。
评 选 届时邀请全国著名的皮肤科专家组成审评委员会，从中评选出优秀论文。
注意事项 来函请标明如下内容：研究题目、姓名、职务，职称、单位，电话、邮编、科室、摘要、研究目的、研究方案、完成所需时间等。
奖项设置
一等奖：3名。奖金1000元人民币。
二等奖：5名。奖金500元人民币。
三等奖：10名。奖金200元人民币。
参与奖：凡按照上述规定参与本活动者，均有机会获得信谊公司提供的精美礼品1份。
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