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编号:11801251
常见胎儿畸形的声像图特点
http://www.100md.com 2009年8月1日 《中国社区医师》 2009年第15期
     胎儿中枢神经系统缺陷

    无脑畸形在妊娠的宫腔内可扫及大量无回声区(为羊水回声),羊水量较正常妊娠月份明显增多,其内可扫及胎体、胎心、胎盘回声,未扫及正常胎头回声。在胎头部位可扫及不规则无完整颅骨光环的瘤样肿块,并可扫及胎儿眼眶及鼻骨,常合并颈胸段脊柱裂、脑膜膨出。

    脑积水 重度积水胎头双顶经较正常月份明显增大,轻度积水一般不致引起颅腔的增大。脑积水分脑内积水(包括侧脑室、第三、第四脑室积水)和脑外积水(发生在脑与硬脑膜之间)。不同部位积水,声像图各不相同。脑室率的测量对评价脑积水有较大价值。脑室率=中线到侧脑室内侧距离/中线至颅骨内缘距离。正常胎儿脑室率为<0.5。轻度脑积水脑室轻度扩大,呈无回声区,其内强回声带为脉络膜回声。脑室率>0.5,双顶经与正常月份相符。

    重度脑积水,胎头双顶经大于妊娠月份,积水的脑室显著扩大,脑室无回声区占据大部分颅腔。大脑镰呈强回声带漂浮于无回声区内,可偏位也可对称,脑实质受压变薄,紧贴颅骨板,甚至消失,颅腔均被无回声区所占据。

    脑膜膨出 在胎儿从颅缝至后枕部的中颅缝均可发生,但以枕部最常见。膨出处可扫及囊状物,有完整包膜,边缘规整、边界清楚,内部呈无回声区、壁薄。当被覆皮肤组织时囊壁较厚,局部骨质缺损。

    脊膜膨出 由颈椎一直到骶尾部的任何部位均可发生脊膜膨出。以骶部和颈部最常见。在发生部位可扫及有完整包膜的薄壁无回声区 ......

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