病历资料

    患者，男，72岁。虽然平素血压偏高，自己很注意保健，身体与同龄老人相比较好。10天前到外地会亲戚，2天前开始出现腹部疼痛，开始未介意，后来逐渐加重，为求医治疗，特意赶回。到我社区卫生服务中心时，病人一般状态较重，步态沉重，走路弯腰，表情痛苦。

    采集病史如下2天前中午饭后开始出现上腹心窝部疼痛不适，自以为进食过快引起，没有介意。至下午3：00时，疼痛转到右下腹部，且疼痛加剧，难以忍受。同时伴有恶心，呕吐1次，为胃内容物。其后，腹部疼痛持续加重，未见缓解。速赶路回家。因路远，换乘2次汽车，一路颠簸，病后的第3天，来院就医。

    体格检查体温38.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压140/88mmHg。呈急性热性病容，皮肤、黏膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见异常。腹部略显饱满，右下腹部及剑突下心窝部压痛明显。其他部位压痛(±) ......