食积腹痛案

    患儿，男，5岁，因平素喜吃凉食而发生腹痛，伴食少，腹痛每日发作3～5次，5～10分钟/次，易哭闹，四肢欠温，大便3～4次/日，小便清长。查体：患儿神疲，面色微白，舌质红，舌苔自腻，脉沉，肝脾肋下未触及，腹部柔软，无压痛及反跳痛，心肺听诊正常，胸透、血常规正常，外科会诊除外急腹症。诊断：食积腹痛。治法：理气祛寒。处方：木香3g，砂仁8g，佛手5g，元胡5g，干姜5g，人参3g，白术5g。取药2剂，水煎服，日2次口服，3天后二诊腹痛有所减轻，腹痛每日发作2～3次，大便正常；上方加山楂5g，继续服药3天，腹痛发作1次/日，腹痛治愈。

    按：小儿食积腹痛，多因饮食不节或暴饮暴食，或吃不易消化的食品而致，或过食生凉之物而致，导致胃肠功能升降运化传导失职，发生腹痛。此惠儿因过食寒凉，寒伤中阳，寒凝气滞，气滞而经络不通，六腑以通为顺，故治疗应以理气为主，方中木香健脾消食，砂仁行气止痛，佛手理气健脾，干姜温散寒邪，白术补气健脾，元胡止痛。诸药合用，疾病可除。

    腹泻案

    患者，女，20个月，患儿腹泻3天，8～9次/日 ......