消化系统疾病在临床上十分常见,相应的治疗用药也较多。值得关注的是,在对这些消化科疾病进行治疗的过程中,存在一些不合理用药现象。本文将从临床药理学的角度,对一些实例进行分析,包括抑酸剂与其他药物合用、抗生素与消化科其他药物合用、西沙必利与抗抑郁药合用等几种情况。

    抑酸剂+其他药物

    抑酸剂+黏膜保护剂

    例1:患者,女,41岁,因腹痛2周食欲不振入院。

    胃镜检查提示:十二指肠溃疡(A2期)。

    用药:法莫替丁(20 mg,2次/日)+硫糖铝混悬液(10 ml,3次/日)。

    例2:患者,男,67岁,因上腹不适、反酸嗳气1个月余就诊。胃镜检查提示胃溃疡。

    用药:奥美拉唑(20 mg,2次/日)+胶体果胶铋(150 mg,3次/日)。

    分析目前临床上常使用的抑酸剂有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI),其作用均为提高胃内pH值,改善胃内的酸环境,临床上多用于胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡等酸相关性消化疾病的治疗。

    在这类疾病的治疗过程中,黏膜保护剂也是常用药物。其中,铋剂(如胶体果胶铋)以铋盐的形式沉积于胃黏膜,保护溃疡面并发挥抗幽门螺杆菌的作用,但这需要在胃酸的作用下,才能起效 ......