12. 直疝:股管,不入阴囊,半球形,老年人常发,不易嵌顿,修补手术。

    13. 股疝:股管,大腿根部,半球形,成年妇女常发,容易嵌顿,修补手术,最常用McVay修补法。

    3.患者,女,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60 mm Hg。精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。

    该病人最可能的诊断是

    A. 急性胆囊炎

    B. 细菌性肝脓肿

    C. 急性胰腺炎

    D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

    E. 上消化道穿孔

    【正确答案】 D 急性梗阻性化脓性胆管炎:雷诺氏(Reynolds)五联征,即腹痛+寒战高热+黄疸+休克+中枢神经系统受抑制表现 ......