高血压的病理特征

    高血压早期无明显病理改变,但长期高血压引起全身小动脉病变。长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉硬化的形成及发展。表现在心脏为左心室肥厚和扩大,最终导致心力衰竭。表现在脑,使脑血管发生缺血、变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血;高血压促使脑动脉硬化,可并发脑血栓形成;脑小动脉闭塞性病变,引起腔隙性脑梗死。表现在肾脏为长期高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位减少,最终导致肾功能衰竭;恶性高血压时在短期内即出现肾功能衰竭。所以一旦确诊为高血压病,应尽早采用干预措施,改善生活行为,如减轻体重、减少钠摄入、补充钙和钾盐、限酒、增加运动和(或)药物治疗。血压控制的目标值目前主张:①一般人,至少<140/90 mm Hg。②糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者<130/80 mm Hg。③老年人收缩压140～150 mm Hg,舒张压<90 mm Hg,但≥65 mm Hg ......