例1

    慢性胰腺炎急性发作成人患者。医嘱予以头孢曲松2.0g静滴,2次/日,防治感染;西咪替丁0.6g静滴,2次/日,制酸,并抑制胰腺分泌;654-2注射液10mg,静滴,1次/日,解痉止痛,并抑制腺体分泌,改善胰腺微循环。

    用药分析慢性胰腺炎急性发作应常规使用抗菌药,有预防胰腺坏死合并感染的作用。针对革兰阴性杆菌、厌氧菌,宜选用脂溶性高、渗透性强,能透过血胰屏障的第二三代头孢菌素或氟喹诺酮类药物,并联合应用对厌氧菌有效的药物(如甲硝唑)。也可单用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南西司他丁。该医嘱在给予第三代头孢菌素防治感染的同时,应联合应用硝基咪唑类药(如甲硝唑)以针对革兰阴性菌及厌氧菌进行治疗。

    生长抑素及其类似物(如奥曲肽)具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用,疗效远比H2受体拮抗剂好,还能减轻腹胀、腹痛,减少局部并发症,缩短住院时间 ......