意识内容障碍的病因

    本病病因繁多,大概可分为三大类,分别为原发性大脑疾病、全身性疾病以及精神疾病。

    原发性大脑疾病 ①双侧或弥漫性半球疾病:创伤、缺血、出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、缺氧-缺血性脑病、脑静脉血栓形成、恶性肿瘤、脑膜炎/脑炎、感染性、癌性、化学性、癫痫后意识模糊状态、高血压脑病、脑积水、退行性病变。②一侧半球疾病(伴中线结构移位):创伤、挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、巨大半球缺血性卒中、原发性脑出血、脑脓肿、脑肿瘤。③脑干疾患(桥脑、中脑):出血、梗死、肿瘤、创伤、桥脑脱髓鞘。

    全身性疾病 ①中毒、药物过量或不良反应:抗胆碱能药物,如阿托品、东莨菪碱、颠茄、许多抗组胺类药物和三环类抗抑郁药物均有抗胆碱能作用;抗癫痫药物,如苯巴比妥、扑痫酮、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯;水杨酸盐;类固醇,如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松;喹诺酮类抗生素,如莫西沙星;抗结核药物异烟肼。②药物成瘾或戒断:中枢神经兴奋剂,如可卡因、苯丙胺类;中枢神经抑制剂,如乙醇、甲醇、乙二醇、异丙醇;麻醉剂,如吗啡、海洛因;催眠-镇静剂,如苯二氮类药物;致幻剂,如麦角酸二乙基酸、苯环利定。③接触毒物:有机磷农药、一氧化碳、重金属(铅、汞)及其他工业毒物。④代谢性疾病:全身性炎症反应综合征/脓毒症、缺氧、高碳酸血症、低体温或高体温、低血糖、高血糖危象、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低/高钠血症、高钙血症、肝性脑病、尿毒症性脑病、Wernicke脑病 ......